基础护理学静脉输液和输血.pptVIP

二、血液制品的种类全血成分血静脉输血法输血目的血液种类输血技术输血反应其他血液制品本文档共47页；当前第31页；编辑于星期六\2点44分（一）全血全血是将采集的血液不经任何加工而存入保养液血袋中的血液分为新鲜血和库存血两种静脉输血法输血目的血液种类输血技术输血反应新鲜血库存血指在4℃的冰箱内保存1周内的血指在4℃冰箱内保存2～3周内的血本文档共47页；当前第32页；编辑于星期六\2点44分输血目的血液种类输血技术输血反应静脉输血法全血分离后的液体部分主要成分为血浆蛋白不含血细胞无凝集原，分为新鲜血浆冰冻血浆（-30℃）干燥血浆血浆经沉淀、离心洗涤等方法分离血浆后提取制剂有浓缩红细胞红细胞悬液洗涤红细胞红细胞由新鲜全血经离心后而成的白细胞在4℃的温度下保存有效期为48h白细胞浓缩悬液全血离心后所得在22℃的温度下保存有效期为24h血小板浓缩悬液（二）成分血成分血是将血液成分进行分离，加工成各种高浓度、高纯度的血液制品，根据病情需要输入相关的成分本文档共47页；当前第33页；编辑于星期六\2点44分（优选）基础护理学静脉输液和输血本文档共47页；当前第1页；编辑于星期六\2点44分原理：利用大气压和液体静压形成的压力，将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。目的：补充水分及电解质补充营养，供给热能输入药物，治疗疾病增加循环血量，改善微循环，维持血压常用溶液及作用：晶体溶液、胶体溶液、静脉输液法本文档共47页；当前第2页；编辑于星期六\2点44分静脉输液的常用溶液及作用1、晶体溶液（1）葡萄糖溶液：补充水分及热量，减少蛋白质消耗。常用溶液有：5％葡萄糖溶液和10％葡萄糖溶液。（2）等渗电解质溶液：补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡。常用的等渗电解质溶液有：0.9％氯化钠溶液、复方氯化钠溶液等。（3）碱性溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调。常用溶液有：5%碳酸氢钠(NaHCO3)溶液、11.2%乳酸钠溶液。（4）高渗溶液：利尿脱水。常用20％甘露醇，25％～50％葡萄糖溶液。2、胶体溶液（1）右旋糖酐溶液：中分子右旋糖酐提高血浆胶体渗透压和扩充血容量。低分子右旋糖酐降低血液粘稠度，改善血液循环和抗血栓形成。（2）代血浆：扩容效果好，输入后可增加循环血容量和心输出量。急性大出血时可与全血共用。常用羟乙基淀粉。。静脉输液法本文档共47页；当前第3页；编辑于星期六\2点44分静脉补液原则：先盐后糖先晶后胶先快后慢液种交替见尿补钾静脉输液法静脉补钾四不宜：（1）不宜过早：尿量＞30ml/h（2）不宜过浓：不超过0.3%（3）不宜过快：成人30-40滴/分（4）不宜过多：成人每天总量不超过5g本文档共47页；当前第4页；编辑于星期六\2点44分常用输液部位：上肢浅静脉，其中手背静脉网是首选。下肢浅静脉头皮静脉：3岁以下小儿静脉输液首选部位。颈外静脉和锁骨下静脉静脉输液法本文档共47页；当前第5页；编辑于星期六\2点44分用物准备1.无菌用物：输液器一套、棉签、一次性静脉输液贴、碘伏。2、止血带、垫枕、瓶套、输液架、输液卡、弯盘等。3、按医嘱准备输液和药物。操作步骤（密闭式输液法）备物—核对解释—认真查对—消毒加药—插输液器—再次查对—排除空气—皮肤消毒—静脉穿刺—固定针柄—调节低速—协助卧位—再次核对并记录签名—更换液体—加强巡视—输液完毕—记录排气法扎止血带本文档共47页；当前第6页；编辑于星期六\2点44分15。~30。角进针留置针本文档共47页；当前第7页；编辑于星期六\2点44分常用静脉输液法：穿刺点上方6cm处扎止血带，15—30°角进针滴速：成人40—60滴/分，儿童20—40滴/分长期输液病人，从四肢远端小静脉开始连续输液超过24h，每日更换输液器防止交叉感染：一人一巾一带留置针一般保留3—5d，最多不超过7d颈外静脉插管输液部位为：下颌角与锁骨中