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人体解剖学脊神经定位诊断演示文稿本文档共40页；当前第1页；编辑于星期六\16点21分（优选）脊神经定位诊断本文档共40页；当前第2页；编辑于星期六\16点21分脊神经

spinalnesve神经系统

nervoussystem本文档共40页；当前第3页；编辑于星期六\16点21分脊神经的组成前根后根脊神经节本文档共40页；当前第4页；编辑于星期六\16点21分脊神经的分部及其出椎管部位31对8对颈神经12对胸神经5对腰神经5对骶神经1对尾神经C1-C7:于同序数颈椎上方的椎间孔穿出；C8:于第七颈椎下方的椎间孔穿出.于同序数椎骨下方的椎间孔穿出;S1-S4:于相应骶前、后孔穿出；S5:Co:经骶管裂孔穿出.本文档共40页；当前第5页；编辑于星期六\16点21分分支脊膜支脊膜支交通支交通支后支:后支前支:粗大,分布于躯干前外侧及四肢的皮肤和肌肉.前支本文档共40页；当前第6页；编辑于星期六\16点21分本文档共40页；当前第7页；编辑于星期六\16点21分脊神经前支颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。一、颈丛（一）组成和位置：组成:C1－C4的前支;本文档共40页；当前第8页；编辑于星期六\16点21分位置：胸锁乳突肌上部深面；（二）颈丛的分支：皮支:经胸锁乳突肌后缘中点穿出,呈放射状分布于耳背、枕部、颈前部及肩部皮肤。麻醉点枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经本文档共40页；当前第9页；编辑于星期六\16点21分肌支:膈神经运动纤维:膈肌;感觉纤维:胸膜、心包;右侧者还分布于肝、胆囊、肝外胆道.损伤表现：同侧膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，甚至有窒息感，受刺激可发生呃逆。本文档共40页；当前第10页；编辑于星期六\16点21分二、臂丛（一）组成和位置:位置：颈根部斜角肌间隙锁骨后方腋腔麻醉点组成:C5－C8的前支和T1前支的大部分；本文档共40页；当前第11页；编辑于星期六\16点21分(二)臂丛的分支:根干股束支,五三六三五.本文档共40页；当前第12页；编辑于星期六\16点21分（二）臂丛的分支1.胸长神经2.胸背神经本文档共40页；当前第13页；编辑于星期六\16点21分３.肌皮神经起自外侧束斜穿喙肱肌下行于肱二头肌和肱肌之间肘关节上方前臂外侧皮神经支配臂前群肌的运动;接受前臂外侧皮肤的感觉.受损表现:屈肘力减弱本文档共40页；当前第14页；编辑于星期六\16点21分４.正中神经起自内、外侧束伴肱动脉下行于肱二头肌内侧沟下行于前臂浅、深屈肌之间肘窝经腕管手掌本文档共40页；当前第15页；编辑于星期六\16点21分分支和分布肌支前臂屈肌（掌长肌、桡侧腕屈肌、指深屈肌桡侧半除外）鱼际肌（拇收肌除外）1、2蚓状肌正中神经皮支正中神经手掌桡侧2/3的皮肤、桡侧三个半手指的掌面及其背面中、远节手指的的皮肤.本文档共40页；当前第16页；编辑于星期六\16点21分①运动障碍:②感觉障碍:③肌肉萎缩：猿手受损表现:前臂不能旋前，屈腕力减弱，拇指,示指及中指不能屈曲，拇指不能做对掌运动;本文档共40页；当前第17页；编辑于星期六\16点21分5.尺神经自内侧束伴肱动脉下行臂中部转向后下经内上髁后方的尺神经沟进入前臂(于尺侧腕屈肌深面伴肱动脉下行)经豌豆骨外侧手掌本文档共40页；当前第18页；编辑于星期六\16点21分肌支：支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半及手的大部分肌肉(小鱼际、拇收肌、全部骨间肌及第三、四蚓状肌)分支和分布本文档共40页；当前第19页；编辑于星期六\16点21分皮支:尺神经手掌尺侧1/3皮肤及尺侧一个半指皮肤;手背尺侧半皮肤及尺侧两个半指皮肤(3、4指相邻侧只分布于近节背面的皮肤).分支和分布尺神经本文档共40页；当前第20页；编辑于星期六\16点21分①运动障碍：屈腕力减弱,拇指不能内收,其它各指不能内收和外展,小指和无名指的远节指骨不能屈曲;②感觉障碍:手内侧缘明显;③肌肉萎缩:爪形手受损表现:本文档共40页；当前第21页；编辑于星期六\16点21分6.桡神经起自臂丛后束桡神经沟外上髁前方分浅、深支浅支:先伴桡动脉下降,后转向手背;深支:下降于前臂背侧深、浅层肌之间.本文档共40页；当前第22页；编辑于星期六\16点21分肌支:臂及前臂后群肌和肱桡肌;桡神经皮支:臂、前臂背侧和手背桡侧半及桡侧两个半指近节背面的皮