脑室系统解剖及第三脑室手术入路演示文稿.pptVIP

后纵裂经胼胝体入路1921年，Dandy首先使用Galen静脉上方，胼胝体压部区域肿瘤可采用手术要点：人字缝标志点，朝向鼻根部的方向作为入路方向1965，Suzuki，11/13例出现不同程度偏瘫，分析是中央静脉损伤所致本文档共93页；当前第62页；编辑于星期一\0点45分本文档共93页；当前第63页；编辑于星期一\0点45分本文档共93页；当前第64页；编辑于星期一\0点45分本文档共93页；当前第65页；编辑于星期一\0点45分本文档共93页；当前第66页；编辑于星期一\0点45分?脑室的矢状断层1.正中矢状断层第三脑室垂体中脑水管第四脑室本文档共93页；当前第30页；编辑于星期一\0点45分2.旁正中矢状断层侧脑室脑桥尾状核胼胝体内囊膝丘脑枕中央沟本文档共93页；当前第31页；编辑于星期一\0点45分3.经内囊膝的矢状断层尾状核侧脑室丘脑海马本文档共93页；当前第32页；编辑于星期一\0点45分脑室的冠状断层侧脑室前角1.经侧脑室前角透明隔垂体颈内动脉本文档共93页；当前第33页；编辑于星期一\0点45分第三脑室2.经脑桥的冠状断层侧脑室中央部脑桥下角海马本文档共93页；当前第34页；编辑于星期一\0点45分后角3.经胼胝体压部胼胝体压部侧脑室三角区小脑延髓池本文档共93页；当前第35页；编辑于星期一\0点45分第三脑室显微解剖左右丘脑与下丘脑之间纵行的裂隙丘脑间联合横跨其中被下丘脑沟人为分为第三脑室上部与下部有6个壁构成本文档共93页；当前第36页；编辑于星期一\0点45分本文档共93页；当前第37页；编辑于星期一\0点45分本文档共93页；当前第38页；编辑于星期一\0点45分本文档共93页；当前第39页；编辑于星期一\0点45分第三脑室显微解剖上壁由位于室间孔和缰三角之间的是室管膜、软脑膜所形成的第三脑室脉络组织，位于两侧丘脑髓纹之间毗邻结构：穹窿、透明隔、胼胝体、扣带回等本文档共93页；当前第40页；编辑于星期一\0点45分第三脑室显微解剖下壁第三脑室底，主要由下丘脑构成，由视交叉、漏斗、灰结节、乳头体毗邻结构：交叉池、桥池、脚间池、环池等本文档共93页；当前第41页；编辑于星期一\0点45分第三脑室显微解剖前壁由穹窿柱、前联合和终板构成毗邻结构：透明隔、胼胝体嘴、胼胝体下区等本文档共93页；当前第42页；编辑于星期一\0点45分第三脑室显微解剖后壁上部为缰联合、松果体、后联合；下部大部分是大脑脚的前端，毗邻结构：胼胝体压部、大脑大静脉池、四叠体池本文档共93页；当前第43页；编辑于星期一\0点45分第三脑室显微解剖侧壁主要由背侧丘脑内侧面构成，约占侧壁上2/3，前下方由下丘脑和底丘脑构成，两侧壁间借丘脑间联合连接，有30%人缺如。本文档共93页；当前第44页；编辑于星期一\0点45分第三脑室显微解剖动脉后交通动脉发出穿支供应丘脑、下丘脑、底丘脑和内囊；脉络膜前动脉分支供应苍白球、内囊、中脑大脑前动脉、前交通动脉发出穿支供应下丘脑、穹窿和纹状体大脑后动脉第一段发出丘脑穿动脉供应第三脑室后部和其侧壁本文档共93页；当前第45页；编辑于星期一\0点45分本文档共93页；当前第46页；编辑于星期一\0点45分第三脑室显微解剖静脉深部静脉系统与第三脑室关系密切。丘纹静脉+隔静脉-----双侧大脑内静脉---沿第三脑室顶向后走行，胼胝体压部下方—大脑大静脉+基底静脉—直窦静脉系统是手术中应保护的结构本文档共93页；当前第47页；编辑于星期一\0点45分本文档共93页；当前第48页；编辑于星期一\0点45分第三脑室常见病变本文档共93页；当前第49页；编辑于星期一\0点45分本文档共93页；当前第50页；编辑于星期一\0点45分本文档共93页；当前第51页；编辑于星期一\0点45分本文档共93页；当前第52页；编辑于星期一\0点45分本文档共93页；当前第53页；编辑于星期一\0点45分第三脑室区手术入路经终板入路经室间孔入路经脉络裂入路后纵裂经胼胝体入路枕部经小脑幕入路（Poppen入路）幕下小脑上入路（krause入路）经胼胝体-透明隔-穹窿间入路本文档共93页；当前第54页；编辑于星期一\0点45分手术入路示意图透明隔穹窿间入路额下入路