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系统解剖学胃演示文稿本文档共15页；当前第1页；编辑于星期日\21点46分优选系统解剖学胃本文档共15页；当前第2页；编辑于星期日\21点46分对胃的基本认识胃是消化管中最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠，成人胃的容量约为1500ml。胃除有受纳食物和分泌胃液的作用外，还有内分泌功能。本文档共15页；当前第3页；编辑于星期日\21点46分一、胃的形态和分部胃底贲门幽门部幽门幽门管幽门窦胃体中间沟贲门部（两口、两弯、两壁）1.上下二口2.大小二弯3.前后二壁上口：贲门下口：幽门胃小弯：上缘角切迹胃大弯：下缘贲门切迹前壁：贴腹前壁后壁：贴胰、肾幽门括约肌本文档共15页；当前第4页；编辑于星期日\21点46分贲门部：胃贲门周围胃底部：贲门切迹以上的部分胃体：角切迹--胃底之间。幽门部：角切迹--幽门。幽门前静脉是手术确定幽门位置的标准。幽门窦：胃溃疡、胃癌好发部位。幽门管：管腔变窄。胃的分部：胃溃疡、胃癌好发部位：幽门窦和胃小弯胃的肌层本文档共15页；当前第5页；编辑于星期日\21点46分胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。毗邻：（1）胃前壁右侧：肝左叶，剑突下的胃前壁部分直接同腹前壁相连，是胃的触诊部位。（2）胃后壁：胰腺、左肾、肾上腺、横结肠。（3）胃左侧：膈，并为左肋弓掩盖。（4）胃底：膈、脾相邻剑突肋弓（二）胃的位置本文档共15页；当前第6页；编辑于星期日\21点46分胃的轮廓脾胃肝脏胆囊胰腺食管膈肌胃股静脉肝门静脉肠系膜上静脉胃网膜左静脉胃右静脉胰十二指肠静脉右结肠静脉本文档共15页；当前第7页；编辑于星期日\21点46分膈肌胆囊横结肠肝脏胃腹腔大网膜本文档共15页；当前第8页；编辑于星期日\21点46分（三）、胃壁的结构胃壁分4层：（1）粘膜层：空虚时有很多皱襞，胃小弯处粘膜形成4~5条纵行皱襞，襞间沟称为胃道。贲门和幽门处皱襞成放射状排列。幽门处粘膜形成环状称幽门瓣。（2）粘膜下层：疏松结缔组织组成，内有丰富的血管。（3）肌层：较厚。分外纵、中环、内斜分别构成贲门括约肌和幽门括约肌。（4）外膜层：浆膜本文档共15页；当前第9页；编辑于星期日\21点46分①单层柱状上皮:表面粘液细胞②固有层:胃腺③粘膜肌层:外纵内环1.粘膜层:胃区：黏膜表面有许多小沟，将黏膜分隔成许多直径为2-6mm。胃小凹：黏膜表面的凹陷，底部与3-5条腺体相连。本文档共15页；当前第10页；编辑于星期日\21点46分胃小凹固有层胃底腺粘膜肌层粘膜下层肌层浆膜胃底部结构模式图上皮胃小凹胃区表面粘液细胞胃小凹①单层柱状上皮：主要是表面粘液细胞，分泌含高碳酸氢根的不容粘液。上皮之间有紧密连接。形成胃粘膜屏障。正常上皮没有如肠道的杯状细胞，出现即为肠上皮化生，可为胃癌的癌前病变。胃粘膜上皮细胞本文档共15页；当前第11页；编辑于星期日\21点46分一、胃的形态和分部胃的形态可受体位、体型、年龄、性别和胃的充盈状态等多种因素的影响。胃在完全空虚时略呈管状，高度充盈时可呈球囊形。胃分前、后壁，大、小弯，入、出口（图5-17）。胃前壁朝向前上方，后壁朝向后下方。胃小弯lessercurvatureofstomach凹向右上方，其最低点弯度明显折转处，称角切迹angularincisure。胃大弯greatercurvatureofstomach大部分凸向左下方。胃的近端与食管连接处是胃的入口，称贲门cardia。贲门的左侧，食管末端左缘与胃底所形成的锐角，称贲门切迹cardiacincisure。胃的远端接续十二指肠处，是胃的出口，称幽门pylorus。由于幽门括约肌的存在，在幽门表面，有一缩窄的环行沟，幽门前静脉常横过幽门前方，这为胃手术提供了确定幽门的标志。通常将胃分为4部：贲门附近的部分称贲门部cardiacpart，界域不明显；贲门平面以上，向左上方膨出的部分为胃底fundusofstomach，临床有时称胃穹窿fornixofstomach，内含吞咽时进入的空气，约50ml，X线胃片可见此气泡，放射学中称胃泡；自胃底向下至角切迹处的中间部分，称胃体bodyofstomach；胃