神经反射诊断学查体课件.pptVIP

Chaddock征方法竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止。阳性反应：同Babinski征。本文档共41页；当前第29页；编辑于星期日\20点37分神经反射诊断学查体课件演示文稿本文档共41页；当前第1页；编辑于星期日\20点37分反射弧传传感入中出效受神神应器经枢经器元元本文档共41页；当前第2页；编辑于星期日\20点37分浅反射正常反射深反射反射亢进异常反射反射减弱或消失病理反射本文档共41页；当前第3页；编辑于星期日\20点37分浅反射：刺激皮肤或粘膜引起的反应称为浅反射。包括：角膜反射腹壁反射提睾反射跖反射肛门反射本文档共41页；当前第4页；编辑于星期日\20点37分角膜反射方法：被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人的角膜。正常时，被检者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。刺激一侧角膜→对侧出现眼睑闭合反应→间接角膜反射。本文档共41页；当前第5页；编辑于星期日\20点37分正常角膜反射本文档共41页；当前第6页；编辑于星期日\20点37分反射弧三叉脑面眼眼神神轮睑经桥经匝闭眼核肌合支本文档共41页；当前第7页；编辑于星期日\20点37分角膜反射弧本文档共41页；当前第8页；编辑于星期日\20点37分临床意义直接与间接角膜反射皆消失→见于患者三叉神经病变(传入障碍)直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）本文档共41页；当前第9页；编辑于星期日\20点37分右侧三叉神经受损患者，右侧角膜反射消失。本文档共41页；当前第10页；编辑于星期日\20点37分双侧面瘫患者，双侧角膜反射减弱本文档共41页；当前第11页；编辑于星期日\20点37分深昏迷病人，双侧角膜反射完全消失。本文档共41页；当前第12页；编辑于星期日\20点37分腹壁反射方法病人仰卧，两下肢稍屈，腹壁放松，然后用火柴杆或钝头竹签按肋缘下、脐平、腹股沟上三个部位由内向外轻划腹壁皮肤。正常反应：受刺激的部位可见腹壁肌收缩。本文档共41页；当前第13页；编辑于星期日\20点37分定位上部腹壁反射消失—胸髓7～8节病损中部腹壁反射消失—胸髓8～10节病损下部腹壁反射消失—胸髓11~12节病损本文档共41页；当前第14页；编辑于星期日\20点37分临床意义双侧上、中、下腹壁反射消失见于昏迷或急性腹膜炎、肥胖、老年人，经产妇。一侧上、中、下腹腹壁反射消失见于同侧锥体束病损。生理因素：肥胖、老年人，经产妇由于腹壁过于松弛也会出现腹壁反射减弱或消失本文档共41页；当前第15页；编辑于星期日\20点37分提睾反射方法用火柴杆或钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤，可引起同侧提睾肌收缩，睾丸上提。本文档共41页；当前第16页；编辑于星期日\20点37分临床意义双侧反射消失见于：腰髓1～２节病损。一侧反射减弱或消失：锥体束损害。局部病变如腹股沟疝、阴囊水肿、睾丸炎等也可影响提睾反射。本文档共41页；当前第17页；编辑