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生殖医学病例随访制度
为了了解辅助生殖技术的成功率和安全性、指导病人及时处理不良情况等,科室随访员对在本科行辅助生殖技术后的患者,进行定期的信息追踪和不定期的信息收集并记录在案、长久隐密保存。
一、定期信息追踪
1、随访必须取得患者支持、理解,术前签署《随访知情同意书》。
2、建立预随访制度。
3、科室随访员主要通过电话形式与患者保持联系,必要时通过电子邮件及书信方式联系,建立随访工作日记本,记录随访时间,随访内容并及时记录在相应病案、登记本等处,如有特殊情况或病人情况未随访到,需要再次随访者,应在工作日记本上注明,便于追踪,以防遗漏。
4、认真填写随访记录,应完整、准确、字迹清楚、妥善保管。
5、负责相关文书的收集、整理、立卷、归档,及时收集、整理、汇总随访记录,按时统计妊娠率、新生儿出生率。
6、汇总病人信息及要求,及时反馈给临床,以提高工作质量。
7、随访时间及内容
随访项目
随访时间
随访内容
随访率
胚胎移植后
第14天
生化妊娠结果
100%
第35天
临床妊娠结果
100%
中孕
第4个月
胎儿发育情况
≥95%
新生儿随访
出生时
新生儿出生情况
≥95%
生化妊娠结果:术后第14天~16天,追踪HCG检测结果;
临床妊娠结果:术后30天~35天,追踪第1次B超结果,确定妊娠位置及胎儿数;建议术后50天第2次B超复查进一步确定妊娠位置及胎儿数;
胎儿发育情况:术后第4个月,追踪B超监测胎儿发育情况及产前检查情况; 新生儿出生情况:术后第10月,追踪新生儿体重、性别、生产方式及健康状况。
如有异常情况应及时增加追踪次数并对各追踪资料予以详细记录,指导或建
议受访者接受相应的医疗措施。
二、不定期信息收集
病人接受辅助生殖技术治疗后遇到特殊情况主动报告或咨询,应及时详细记录和进行医疗指导,必要时增加追踪次数并予详细记录。
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