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球旁注射技术操作规范

一、操作目的

1、药物直接作用于晶状体及虹膜以后部位，用于内眼手术前麻醉睫状神经节，以达到手术时无痛。

2、绝对青光眼的止痛措施。

3、用于治疗眼底病。

二、评估要点

1、评估患者有无视力骤降，询问眼底检查情况。

2、了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。

三、物品准备

治疗盘、无菌治疗巾、注射药物、球后注射器一个、棉签、无菌纱布一块、0.2%活力碘、75%乙醇、砂轮、弯盘、治疗执行单。

四、操作要点

1、注射前向患者或家属解释球旁注射的目的和注意事项，缓解患者情绪紧张，取得患者的配合。

2、操作者清洗双手，戴口罩，备药液。

3、协助患者取仰卧位，固定好头部。

4、实施球旁注射操作

(1)常规消毒注射局部皮肤，并消毒操作者左手拇指、食指、中指。

(2)嘱患者直视前方或轻闭双眼，操作者以左手拇指固定注射部位，右手持吸药物的球后注射器，从眶下缘中外三分之一垂直进针1.5cm。

(3)抽吸无回血，缓慢注入药物，一般≤2ml。

(4)注射完毕后用无菌纱布压紧针旁皮肤，慢慢拔出针头，然后用纱布压进针部位，嘱病人以小鱼际压迫10-15分钟，防止针眼出血，每1-2分钟松一下手掌，以免因球后压力过高导致球后缺血。

5、注意观察注射药物后反应。

五、指导要点

1、指导患者操作中配合眼球向前方直视或轻闭双眼，进行时勿用力向上看。

2、指导患者深呼吸缓解紧张情绪。

六、注意事项

1、严格无菌操作，动作轻、准、稳。

2、选择合适的针头，针头不宜过粗、过锐，防止穿透巩膜。

3、选择合适部位和进针角度，进行时嘱患者勿用力向上看，垂直进针速度要慢，如遇阻力不可强行进针。

4、缓慢推药，观察患者反应，随时询问有无不适。当出现心律减慢、头晕、胸闷、恶心、呕吐等不适，立即停止操作，及时处理。

5、注射完毕后，注意观察有无球后出血现象。