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球后注射技术操作规范
一、操作目的
1、药物直接作用于球后组织，以达到扩张血管、降低血压、术前麻醉和提高药物疗效的目的。
2、适应于睫状神经节的麻醉，眼底病的治疗和发作期青光眼的止痛。
二、评估要点
1、评估患者有无视力骤降，询问眼底检查情况。
2、了解患者自理能力及配合程度。
3、了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。
三、物品准备
治疗盘、无菌治疗巾、注射药物、球后注射器一个、棉签、无菌纱布一块、0.2%活力碘、75%乙醇、砂轮、弯盘、治疗执行单。
四、操作要点
1、注射前向患者或家属解释球后注射的目的和注意事项，缓解患者情绪紧张，取得患者的配合。
2、操作者清洗双手，戴口罩，备药液。
3、协助患者取仰卧位，固定好头部。
4、实施球后注射操作。
(1)常规消毒注射局部皮肤。
(2)嘱患者眼向内上方（鼻侧）注视，在眶下缘中外1/3交界处垂直进针约1cm，然后向内上方倾斜30°，使针头在外直肌和下直肌之间继续向眶尖推进，使针头进入约3-3.5cm时为止。
(3)试抽回血，如无回血即可缓慢注射药液，一般≤2ml。
(4)注射完后慢慢退出针头，嘱患者闭目，用棉球压迫进针处数分钟。
5、注意观察注射药物后反应。
五、指导要点
1、注射时嘱患者配合眼向内上方即鼻侧注视，防止注射时损伤。
2、患者如出现复视或瞳孔散大的现象时，应卧床休息，活动时注意跌倒、撞伤意外。
六、注意事项
1、严格执行无菌操作原则。
2、消毒皮肤时，棉签蘸取2/3消毒液即可，不能过湿，避免消毒液进入结膜囊内。
3、操作者要了解球后注射器的长度，进针深度不宜超过3.5cm。
4、进针过程中如有明显抵抗感，不能强行进针，以免刺伤眼球。
5、反抽注射器有回血时，应立即拔针，用纱布间歇压迫止血。如果出现眼球突出，可再次注射；如出现眼睑绷紧、睁开困难、眼球逐渐突出、运动受限，则为球后出血，应单眼加压绷带包扎。2-3天后再考虑球后注射。
6、注射后，患者出现复视或瞳孔散大的现象，可能与药物刺激有关，一般在4个小时后，以上症状即可消失。
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