泌尿外科学：泌尿男生殖系统外科疾病的主要症状.pptxVIP

泌尿外科学Uronology

为什么选择泌尿外科

第一章

chapterone

泌尿男生殖系统外科疾病的

主要症状

Thecardinalsymptomofsurgical

diseasesofurinarysystem

andmalegenitalsystem

第一节泌尿男生殖系统外科

疾病的主要症状

Thecardinalsymptom

ofsurgicaldiseases

ofurinarysystemandmalegenitalsystem

一、与排尿有关的症状

thesymptomabouturinating

1.尿频(urinaryfrequency):排尿次数增多，而每次尿量减少。

2.尿急(urgency):有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制。

3.尿痛(odynuria):尿初、排尿过程中、尿末或排尿后感

尿道疼痛者。

尿频、尿急、尿痛常同时出现，称为膀胱刺激症状。

4.排尿困难(dysuresia):包括排尿延迟、费力、不畅、尿

线无力、变细、滴沥等。

与排尿有关的症状——

5.遗尿(enuresis):入睡后不自主排尿而湿床。

6.尿失禁(incontinence):尿不能控制而自行排出。

(1)真性尿失禁：膀胱失去控制尿液的能力，膀胱空虚。尿道括约肌损伤、神经原性疾病。

(2)压力性尿失禁(stressincontinence):增加腹压时尿液不随意流出。膀胱支持组织或盆底肌肉松弛所致。

(3)急迫性尿失禁(urgencyincontinence):严重尿频、尿急时不能控制尿液而失禁。

(4)充盈性尿失禁(overflowurinaryincontinence):膀胱过渡充盈而引起尿液不断溢出。

与排尿有关的症状——

·7.尿潴留(urinaryretention):尿液潴留于膀胱而不能

排出，膀胱常高度充盈。急性、慢性。

·8.尿流中断(interruptedurination):排尿过程中尿流

突然中断，常伴剧烈疼痛并放射到尿道远端。膀胱结

石。

二、与尿液有关的症状

thesymptomsabouturine

1.血尿(haematuria):分镜下血尿(microscopic

hematuria)(显微镜下才可见到，离心尿3个/HP,或持续1个/HP)、肉眼血尿(grosshematuria)(1ml血/1000ml尿)。

(1)区别是否为血尿：除外导致尿色变红的其它原因，

包括药物性红色尿、血红蛋白尿、尿道病变性尿道滴血、月经血混入。

与尿液有关的症状—

(2)鉴别出血部位：

·以血尿出现的阶段分：

初始血尿(initialhematuria):出血部位在尿道或膀胱

颈部。

终末血尿(terminalhematuria):后尿道、膀胱颈部、

膀胱三角区。

全程血尿(totalhematuria):膀胱或其以上部位。

与尿液有关的症状——

·以尿液颜色分：

色泽鲜艳：来自膀胱，或尿pH呈碱性。

色泽暗红、陈旧：来自肾、输尿管，或尿pH呈酸性。

·以血块形状分：大小不等、形状不规则，来自膀胱，

蚯蚓状血块，来自肾、输尿管。

2.脓尿(pyuria):离心尿WBC3个/HP,提示感染。

3.气尿(pneumouria):泌尿道与肠道相通、或产气杆菌感染。

4.乳糜尿(galacturia):乳白色，含乳糜，见于淋巴管疾

病。

5.晶体尿(crystalurine):尿中盐类过饱和而结晶沉淀。

6.少尿(oliguresis)或无尿(anuresis):急性肾功能衰竭。

少尿：400ml;无尿：100ml。

与尿液有关的症状——

三、尿道分泌物：

Urethralsecretions

粘液性

血性(uprightness),提示尿道癌；

脓性(purulence),提示淋菌性尿道炎；

少量白色稀薄分泌物，提示非淋菌性尿道炎，

晨起排尿前或大便后少量粘稠分泌物，提示慢性前列腺

炎。

四、局部和放射性疼痛

regionandradiatedpain

为常见症状，其原理：

1.炎症或梗阻，导致器官肿胀，包膜突然牵张

2.炎症或梗阻，导致平滑肌痉挛—绞痛

3.肿瘤扩展压迫临近神经

4.放射痛，出现远隔部位的疼痛

局部和放射性疼痛——

1、肾、输尿管疼痛：

特点：肋脊角、上腹、腰部的持续性钝痛