《壮医刺血疗法治疗痛风性关节炎技术规范》.docxVIP

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FORMTEXT广西壮族自治区地方标准

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FORMTEXT壮医刺血疗法治疗痛风性关节炎技术规范

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FORMTEXT（本草案完成时间：2023年3月28日）

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FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT广西壮族自治区市场监督管理局??发布

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STYLEREF标准文件_文件编号DB45/TXXXX—XXXX

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壮医刺血疗法治疗痛风性关节炎技术规范

范围

本文件规定了壮医刺血疗法治疗痛风性关节炎技术规范中的诊断及证型分类、禁忌症及慎用症、操作要求和不良反应及处理措施。

本文件适用于壮医刺血疗法治疗类痛风性关节炎。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T15982-2012医院消毒卫生标准

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

壮医刺血疗法prickingbloodtherapyofZhuangmedicine

壮医针法之一，在壮族民间广泛应用。是用针刺人体的一定穴位，运用挤压或拔罐等方法使针眼出血达到治病目的。具有调整阴阳、调理气血、止痛消肿、通调龙路、火路气机的作用。

痛风性关节炎goutyarthritis

由于血液中的尿酸浓度过高，导致单钠尿酸盐结晶析出，继而沉积在关节及关节周围软组织后引起的炎症反应，是痛风的主要表现之一。

痛风性关节炎壮医称之为“隆芡”，壮医认为先天性谷道(Binghdunggxsasj)、水道(Binghlohraemx)功能失调。谷道、水道失司，则毒邪内生。感受风寒湿热毒、劳倦过度、或嗜食肥甘厚腻、酗酒食伤，或关节外伤等，加重并促使毒邪流注关节、肌肉、骨骼，气血运行不畅而壅滞龙路（Lohlongz）、火路（Lohfeiz），致天地人三气不能同步而致病。

诊断及证型分类

西医诊断

参照2015年ACR/EULAR痛风分类标准。

壮医疾病诊断

主症：关节红、肿、热、痛猝然发作，迅速加重，疼痛剧烈，昼轻夜甚，拒按，遇热加剧，或伴屈伸不利。

兼症：发热、头痛，口苦、口渴，烦闷等。

目诊征：勒答上龙脉脉络弯曲、红活而怒张，或脉络边界混浊、模糊不清、呈雾斑状。

甲诊：甲色深红、青紫或苍白，月痕暴露过多或过少。

初起可单关节发病，以第一跖趾关节多见，反复发作后可出现踝、足跟、膝、手、肘等多关节红肿热痛，甚则关节腔积液，或在关节及其周围、耳廓等处出现“结粉块”（痛风石）。

血尿酸、尿尿酸增高，发作期血白细胞总数可增高。

泌尿系B超检查以了解泌尿系有无痛风结石，尿常规、肾功能等检查以了解痛风后肾病变情况。

X线摄片检查：可示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。

证型分类

阳证：关节肿胀，疼痛，局部发红或不红，灼热不明显，可见、结节、变形，或伴乏力，面色苍白，心悸，舌质暗淡，苔白，脉濡。

阴证：关节明显红、肿、灼热，疼痛剧烈，或屈伸不利，遇热加剧，得冷减轻，痛不可触，昼轻夜重，发热、口苦、口渴喜冷饮，烦闷，舌质红，苔黄厚或腻，脉弦滑。

禁忌症及慎用症

禁忌症

局部皮肤有创面、溃烂者。

出血性疾病、有出血倾向或损伤后不易止血者。

合并心、脑、肝、肾等严重原发性疾病。

精神病患者，或精神高度紧张、狂躁不安、抽搐不能合作者。

过度劳累、过度饥饿、过度饱或精神高度紧张的患者。

孕妇。

慎用症

体质虚弱者。

极度消瘦者。

操作要求

操作人员

资质要求

操作人员应为壮医执业医师或中医（含中医、中西医结合、其他民族医）类别执业医师。

人员考核和培训

操作壮医刺血疗法的人员应定期接受专业知识、相关政策和法规的培训与考核。

仪容仪表

衣帽整洁、举止端正、态度和