胰腺癌护理查房.pptVIP

护理评估T:36.6℃体重:50kgP:79次/分身高:161cmBP:112/71mmHgR:13次/分延时符患者来时神志清，精神可，步入病房，饮食尚可，右臂带入PICC一根。置入39CM，外露3CM。各类评分：跌倒评分0分；疼痛评分2分；压疮评分22分；自理评分100分。护理评估*本文档共47页；当前第31页；编辑于星期一\0点17分治疗营养支持抑酸护胃调节免疫,抗感染030201延时符0404止痛*本文档共47页；当前第32页；编辑于星期一\0点17分护理诊断及措施3延时符*本文档共47页；当前第33页；编辑于星期一\0点17分护理诊断●壹疼痛：与疾病过程有关预期目标：患者自诉疼痛减轻或可以忍受疼痛。入院至今为止未出现爆发痛。

延时符*本文档共47页；当前第34页；编辑于星期一\0点17分对应护理措施。1、提供安静、舒适的休息环境，保证充足的睡眠；2、具有良好医德，同情关心病人，充分相信病人的疼痛感受，并积极采取措施消除病人是疼痛。3责任护士认真进行入院及住院评估，确定护理计划；正确做好疼痛评估，根据病人实际采取合适的评估方法。4、教会病人分散注意力的方法，如自我放松、听音乐等；5、必要时遵医嘱给予止痛药物治疗。延时符*本文档共47页；当前第35页；编辑于星期一\0点17分韩煜肿瘤血液科胰腺癌护理查房延时符本文档共47页；当前第1页；编辑于星期一\0点17分相关知识病例介绍护理诊断及措施相关健康宣教主目录CONTENTS1324延时符*本文档共47页；当前第2页；编辑于星期一\0点17分胰腺癌相关知识1延时符*本文档共47页；当前第3页；编辑于星期一\0点17分胰腺癌延时符简介:胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约存率＜1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。*本文档共47页；当前第4页；编辑于星期一\0点17分胰腺癌主要指胰腺外分泌腺腺癌(约占90％)全身各种癌肿1％～4％消化道恶性肿瘤8％～10％发病率达6.1/10万居恶性肿瘤发病率的第6位发病年龄以45～65岁最为多见男:女国外为1.3:1国内为1.8:1概述本文档共47页；当前第5页；编辑于星期一\0点17分致病原因慢性胰腺炎吸烟糖尿病三高饮食延时符*本文档共47页；当前第6页；编辑于星期一\0点17分发病部位胰头部60％体部25％尾部5％弥漫性或多灶性10％本文档共47页；当前第7页；编辑于星期一\0点17分病理大体病理小癌肿不规则结节感大癌肿与周围胰腺组织分界不清楚切面呈灰白或淡黄白色形态不规则棕红色出血斑点或坏死灶本文档共47页；当前第8页；编辑于星期一\0点17分病理来自胰管：质地坚硬统称为硬癌胰腺泡细胞：质地柔软成肉质型本文档共47页；当前第9页；编辑于星期一\0点17分Hermreck分期I期：肿瘤仅位于胰腺原位Ⅱ期：肿瘤已浸润及周围组织(如十二指肠、门静脉、肠系膜血管等)Ⅲ期：肿瘤已转移到局部淋巴结Ⅳ期：伴远隔转移或腹腔种植本文档共47页；当前第10页；编辑于星期一\0点17分TNM分期(ＵＩＣＣ，2002)Ｔ-原发肿瘤Ｔｘ原发肿瘤无法评估Ｔ0无原发肿瘤证据Ｔｉｓ原位癌Ｔ1肿瘤局限于胰腺,长径≤2ｃｍＴ2肿瘤局限于胰腺,长径2ｃｍＴ3肿瘤向胰腺外扩展,但尚未累及腹腔干或肠系膜上动脉Ｔ4肿瘤累及腹腔干或肠系膜上动脉本文档共47页；当前第11页；编辑于星期一\0点17分TNM分期(ＵＩＣＣ，2002)Ｎ-区域淋巴结Ｎｘ区域淋巴结转移无法评估Ｎ0无区域淋巴结转移Ｎ1有区域淋巴结转移本文档共47页；当前第12页；编辑于星期一\0点17分TNM分期(ＵＩＣＣ，2002)Ｍ-远处转移Ｍｘ远处转移无法评估Ｍ0无远处转移Ｍ1有远处转移本文档共47页