阿尔茨海默病的影像学诊断演示.pptVIP

应用MRI进行AD患者的诊断和鉴别诊断以T1加权像为主，结合选择不同的切层方位能全面显示AD患者病理形态学的改变。也可以应用GE脉冲序列三维扫描获取T1?的容积数据，再进行横断、矢状和冠状位层面的重建，然后进行脑特定部位结构的测量研究本文档共67页；当前第30页；编辑于星期六\17点48分结构性成像的测量指标内颞叶主要是海马和海马周围CSF间隙的测量线性测量指标：海马高度、颞叶宽度、沟回间距、内颞叶厚度等体积测量指标：海马、杏仁核、内嗅皮层等结构；其他指标：海马旁回、颞上回沟周围皮层面积、扣带回面积根据脑萎缩情况能区分轻、中、重度痴呆MRI的影像学诊断本文档共67页；当前第31页；编辑于星期六\17点48分第一部分研究正常尸体脑标本MRI测量与组织学检查的对照研究本文档共67页；当前第32页；编辑于星期六\17点48分本文档共67页；当前第33页；编辑于星期六\17点48分本文档共67页；当前第34页；编辑于星期六\17点48分本文档共67页；当前第35页；编辑于星期六\17点48分本文档共67页；当前第36页；编辑于星期六\17点48分本文档共67页；当前第37页；编辑于星期六\17点48分本文档共67页；当前第38页；编辑于星期六\17点48分◆MRI测量内嗅皮质面积和皮层厚度与病理测量值相关良好◆正常人老年前期和老年期内嗅皮质的相应测量值无显著性差异◆提示AD的病程可能与正常人的老化过程不同结果本文档共67页；当前第39页；编辑于星期六\17点48分轻度AD患者脑MRI线性测量的诊断价值第二部分研究本文档共67页；当前第40页；编辑于星期六\17点48分?内颞叶最小厚度?海马回钩间距?海马高度?脉络裂宽度?侧脑室颞角宽度测量指标本文档共67页；当前第41页；编辑于星期六\17点48分本文档共67页；当前第42页；编辑于星期六\17点48分本文档共67页；当前第43页；编辑于星期六\17点48分本文档共67页；当前第44页；编辑于星期六\17点48分本文档共67页；当前第45页；编辑于星期六\17点48分?鉴别AD与正常人的最敏感指标是侧脑室颞角宽度增加?侧脑室颞角宽度增加与脉络裂宽度、海马回钩间距和大脑横径增加共同诊断AD的敏感度、特异度和准确度分别为86.4%、85.0％and85.7%结果本文档共67页；当前第46页；编辑于星期六\17点48分海马和颞叶萎缩的MRI线性测量是诊断轻度AD的有用方法之一结论本文档共67页；当前第47页；编辑于星期六\17点48分第三部分研究AD患者和正常对照者的MRI脑体积测量本文档共67页；当前第48页；编辑于星期六\17点48分*（优选）阿尔茨海默病的影像学诊断课件本文档共67页；当前第1页；编辑于星期六\17点48分一、AD的概况本文档共67页；当前第2页；编辑于星期六\17点48分◆高龄◆受教育水平低◆女性多于男性◆有家族史（高4倍）◆有头部外伤史（高2倍）◆心脏病患者◆其它：贫穷、丧偶、铝摄入过多、母亲为高龄产妇、患糖尿病、甲状腺疾病、情感性精神病、抑郁症等AD的病因本文档共67页；当前第3页；编辑于星期六\17点48分◆老年斑◆神经原纤维缠结◆脑萎缩此三种改变均缺乏特征性，亦可见于其它脑退行性疾病、甚至正常老年人AD的基本病理改变本文档共67页；当前第4页；编辑于星期六\17点48分大脑皮质对称性萎缩，但是皮质厚度仍在正常范围，显微镜下观察皮层大神经元和突触丧失脑萎缩本文档共67页；当前第5页；编辑于星期六\17点48分◆大小为50～200μm◆中心为βA4-淀粉样蛋白，以类淀粉样物质为核心◆老年斑周围有反应性胶质细胞和变性轴索和