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2023稳定性冠心病康复治疗与护理实践中国专家共识（完整版）

cardiovasculardiseases,CVD)患病率和病死率呈逐

心血管疾病(

年上升趋势，已成为我国居民的首要死亡原因［1]。研究显示，心

cardiacrehabilitation,

脏康复(CR)可有效降低急性缺血性冠状动脉（冠

脉）事件的发生率和再住院率，使急性心肌梗死患者1年内猝死风险降低

2];

45%，全因病死率降低8%~37%，心血管病死率降低7%~38%[

2020年欧洲心脏病学学会(ESC)指出基千运动的康复治疗与心血管疾病

全因病死率之间存在剂量－效应关系，运动康复可使不良事件减少

3、

20%~30%[]，有效改善稳定由冠心病患者的病死率、再住院率

健康状况和生活质量。CR已被中华医学会、美国心脏协会(AHA入美国

心脏病学学会(ACCiESC等多个权威学会纳入临床指南，推荐应用于

冠心病二级预防和康复(A类证据／I级推荐）［4I5]。

ablecoronaryarterydisease,D)包括慢

稳定性冠心病(stSCA性

稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠状动脉综合征之后稳定的病

程阶段，是冠心病康复治疗和护理实践的重要阶段[6]。本共识对

稳定出冠心病在心脏康复评估、运动危险分层、运动处方、物理治疗与

理实践等核心环节明确流程和方法要点，通过康复团队合作，致力千推动

稳定出冠心病在住院期、门诊康复和家庭康复过程中，高质量实施康复治

疗和护理延缓疾病进展改善患者生理及心理健康状态，同时强调SCD

A

的预防工作，有效控制危险因素，为临床医生、康复治疗师及护理人员提

供实践操作的重要理论依据。

一、稳定性冠心病康复评估

康复评估包括临床评估、体适能评估和护理评估，全面评估患者存在

的功能障碍及其严重程度，重点关注运动能力和风险，由康复团队分工合

作共同完成。根据评估结果确定康复目标、制定和优化康复处方，有利千

安全有效地实施康复治疗，同时为评价康复疗效提供充分依据。

（一）临床评估

临床评估重点是病史、相关检查和治疗用药，具体指标如下。

1病史评估：（1）病史：患者主诉、现病史、既往史、个人史、家族

史及冠状动脉血运重建、诊疗经过等；（2）临床表现：胸闷、心陲晕厥、

呼吸困难、典型和不典型心绞痛、疲乏、水肿、咳嗽、