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中医药防治人工髋关节置换术围手术期常见并发症的探讨

随着生活水平的提高和社会老龄化，老年人骨折的发病率越来越高。髋部是老年人骨折的好发部位,手术是治疗方法的首选。由于高龄患者的全身机能衰退,人工髋关节置换围手术期极有可能发生并发症,其中又以静脉血栓栓塞症、人工关节脱位、术后患肢肿痛、术后发热、术后贫血、术后异位骨化等为多见。因此如何预防和处理这些并发症是影响手术疗效的重要因素。我们复习了近年来发表的相关文献,对人工髋关节置换术围手术期常见并发症的中医药防治进行探讨。

1药代动力学研究

深静脉血栓形成(DeepVeinThrombosis,DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,多发生于下肢;血栓脱落可引起肺动脉栓塞(PulmonaryEmbolism,PE),两者合称静脉血栓栓塞症(VenousThromboembolism,VTE)。其后果主要是PE和血栓后综合征(Post-thromboticSyndrome,PTS),严重者显著影响生活质量甚至死亡。行骨科大手术的患者是发生VTE的高危人群,如不采取有效的预防措施,DVT的发生率高达40%~84%,PE的发生率达2%~7%。

陶杰等认为全髋关节置换术(TotalHipArthroplasty,THA)后DVT属于中医“股肿”范畴,认为该病