羊水过多课件.pptxVIP

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羊水过多

¨妊娠期羊水量超过2000毫升

¨急性

¨慢性

1

病因

¨孕妇:糖尿病、母儿血型不合

¨胎儿:畸形、多胎、巨大儿

¨脐带胎盘病变

¨特发性:30%

2

¨h、无脑儿引产后标本

无脑儿引产后标本

3

脑脊膜膨出

4

水肿胎儿及胎盘

5

羊水过多畸形儿

6

诊断

¨临床表现

(1)急性羊水过多压迫症状

(2)慢性羊水过多

宫高、胎位、胎心

7

诊断

¨辅助检查

B超:羊水指数〉18cm

深度〉7cm胎儿畸形

AFP

8

对母儿影响

¨妊娠高血压疾病

¨胎盘早剥

¨产后出血

¨胎位异常

¨脐带脱垂

¨早产

9

处理

取决于胎儿有无畸形,

孕周及孕妇症状的轻重。

10

处理

(1)胎儿畸形

①羊膜腔内利凡诺引产

②高位破膜引产

11

处理

(2)胎儿正常

①观察

②消炎痛

③羊膜腔穿刺放羊水

④胎儿成熟人工破膜

12

腹穿或高位破膜放羊水注意

1、B超下〈500ml/h,总量〈1500ml

2、腹部固定胎儿为纵产式

3、定时测血压脉搏,观察宫缩

4、胎盘早剥,脐带脱垂

5、腹压沙袋

13

羊水过少

妊娠晚期羊水量少于300毫升。

14

病因

胎儿畸形

胎盘功能异常

羊膜病变

母亲脱水

15

先天无肾婴儿

16

临床表现

¨对母儿的影响

17

羊膜带综合征

18

胎儿下肢部分缺如

19

羊水污染

20

诊断

1、宫高、腹围

2、B超:羊水指数8cm临界值

5cm绝对值

羊水深度2cm

3、破膜

4、胎心监护

21

处理

1、OCT

2、破膜引产

3、剖宫产

4、静脉/羊膜腔输液

22

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