甲亢(临床医学概论).pptVIP

CT、MRI当怀疑甲状腺癌：了解甲状腺周围组织的关系和病变的范围、对气管的侵犯程度、有无淋巴结转移等。眶后检查：有助于诊断Graves眼病，来了解眼外肌肿胀的程度，以及球后软组织的病变范围等。本文档共54页；当前第30页；编辑于星期六\7点40分治疗药物治疗放射碘治疗手术治疗其他本文档共54页；当前第31页；编辑于星期六\7点40分药物治疗两类：硫脲类（丙硫氧嘧啶）和咪唑类（他巴唑）优点:疗效较肯定;一般不引致永久性甲减;方便、经济、使用较安全缺点:疗程长;一般需1一2年，有时长达数年;停药后复发率较高，并存继发性失效可能;少数病例可发生严重肝损害或粒细胞缺乏症等本文档共54页；当前第32页；编辑于星期六\7点40分作用机制抑制TH合成抑制免疫球蛋白生成，抑制淋巴因子和氧自由基的释放使甲状腺中淋巴细胞减少，血TSAb下降PTU还在外周组织抑制5‘-脱碘酶，抑制T4转化T3本文档共54页；当前第33页；编辑于星期六\7点40分适应症病情轻、中度甲状腺呈轻至中度肿大者年龄在20岁以下孕妇、高龄或合并严重心、肝、肾疾病等而不宜手术者术前准备及作为放射性碘治疗前后的辅助治疗 甲状腺次全切除后复发而不宜用放射性碘治疗者本文档共54页；当前第34