基础医学概论生理学.pptVIP

正常情况下，胰液中的蛋白水解酶之所以不消化胰腺本身，一方面是因为它们以酶原的形式分泌，另一方面，胰液中存在胰蛋白酶抑制物，可防止胰蛋白酶原被激活。当胰腺严重受损或导管阻塞导致大量胰液积聚在受损的胰腺部位时，胰蛋白酶抑制物的作用便会丧失，胰蛋白酶被激活，而发生胰腺炎。胰液是消化力最强、消化功能最全面的消化液。如果胰液分泌障碍，就会影响蛋白质与脂肪的消化和吸收以及脂溶性维生素（A、D、E、K）的吸收，但一般不影响糖的消化和吸收。本文档共129页；当前第95页；编辑于星期六\2点42分2.胆汁的分泌与排出胆汁的成分：水、无机盐胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂等不含消化酶胆汁的生理作用：1.促进脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积2.促进脂肪吸收:与脂肪代谢产物形成混合微胶粒?促其转运3.促进脂溶性VitA、D、E、K的吸收4.防止胆固醇沉积本文档共129页；当前第96页；编辑于星期六\2点42分3.小肠液的分泌由十二指肠腺和小肠腺分泌，呈弱碱性。主要作用：保护十二指肠黏膜免受胃酸侵蚀和有害抗原物质及细菌的损害；2.为小肠内多种消化酶提供适宜的pH环境；3.稀释肠内消化产物，有利于消化产物的消化和吸收本文档共129页；当前第97页；编辑于星期六\2点42分吸收：食物的成分或其消化后的产物，通过上皮细胞进入血液和淋巴的过程。二、吸收(1)吸收的部位口腔、食道：不吸收胃：只吸收酒精、少量水分小肠：吸收的主要部位大肠：主要吸收水分和盐类本文档共129页；当前第98页；编辑于星期六\2点42分第六节泌尿系统生理尿液的生成肾小球的滤过功能肾小管、集合管的转运功能本文档共129页；当前第99页；编辑于星期六\2点42分肾脏主要功能：1.主要排泄器官通过尿的生成与排出，排出体内大部分的代谢废物和异物，在体内水、电解质和酸碱平衡的维持方面发挥重要的调节作用。2.内分泌功能：肾素、促红细胞生成素、VD3、前列腺素本文档共129页；当前第100页；编辑于星期六\2点42分尿液的生成包括：肾小球的滤过肾小管和集合管的重吸收肾小管和集合管的分泌本文档共129页；当前第101页；编辑于星期六\2点42分（一）肾小球的滤过功能1.滤过膜：三层结构组成

内层：肾小球毛细血管的内皮细胞层--窗孔

中间层：非细胞结构的基膜层 外层：肾小囊的足细胞的足突层--滤过裂隙膜本文档共129页；当前第102页；编辑于星期六\2点42分2.滤过膜的分子通透性

（1）物质分子的大小有效半径2.0nm的中性物质，能自由通过有效半径介于2.0~4.2nm之间，随有效半径增加，被滤过的量逐渐降低有效半径4.2nm，不能滤过（2）物质分子所带电荷内皮细胞表面有带负电荷的糖蛋白，限制带负电荷的分子通过。如血浆白蛋白（3.6nm）若尿中发现大量高分子量的蛋白质，提示滤过膜受损，通透性增大。本文档共129页；当前第103页；编辑于星期六\2点42分3.滤过的动力——有效滤过压

有效滤过压：滤过的动力?滤过的阻力=肾小球毛细血管血压?（血浆胶体渗透压+囊内压）本文档共129页；当前第104页；编辑于星期六\2点42分肾小球滤过的动力：（向毛细血管外）肾小球毛细血管血压滤过的阻力（向毛细血管内）肾小囊内压、血浆胶体渗透压、原尿的胶体渗透压。

滤过的阻力=滤过的动力有效滤过压=0滤过平衡本文档共129页；当前第105页；编辑于星期六\2点42分神经调节心脏的神经支配：受心交感神经和心迷走神经双重支配心交感神经：心交感神经→节后纤维→去甲肾上腺素（NE）→与心肌细胞膜?1肾上腺素能受体结合心率↑