超高效价自身冷抗体伴同种抗—C抗体检测.pdf

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JHuaihalMed，Oct．2001，Vo1．i9．ND5

超高效价自身冷抗体伴同种抗一c抗体检测

李建国刘刚邢莉

【关键词】血型鉴定和交叉配血}凝集抗体生成；免疫球蛋白同种异型

【中围分类号】R457．nR895．i【文献标识码】A【文章编号】

配血不合在临床犄血过程中时有发生．为保证患者的犄]0g／L．HT17．4．骨髓象呈轻度溶血象。拟谚为右下愎后恶

血安全．应查明原因和采取有效措施防治率文报道1例患恶性淋巴瘤。

性淋巴瘤患者血清中发现超高效价自身抗体伴同种抗一C抗2血型血i膏学检查

体，给血型鉴定和交叉配血造成严重困难，自身冷抗体的存在2．I血型鉴定患者血液一抽出很快既有明显肉眼可见凝

可掩盖同种抗体的检出，造成溶血性犄血反应．现报道如下。集．伴有轻度溶血，怀疑有睁凝集存在。因患者RBC高度自

I瘸倒介绍凝，采取45C盐水洗涤7～9敬以消除高度凝集所带来的干

患者男，62岁，汉族下愎有一无痛肿块史1年，目前明扰，并进行对比鉴定(处理后置常温保存)。血型正鉴定：患者

显增大，在某医院用抗生紊治疗无效，转^我院。体检：贫血RBC与抗一A，抗--B及抗A+B血清反应，呈强凝集。血型反

貌．纳差乏力，右下愎可触及7cm×5cm的肿块．质戟，有压鉴定：患者血清中Ac、Bc．自身RBC及0型RBC混台-为凝

痛实验室检查：RBC4．6×i0”儿．Hb33g／L、wBc4．2X集。37C时凝集消失．初步鉴定血型为A．CeDEe。见表1。

裹i患者血型鉴定表

患者血球血／清丽_丽}-__嚣而Rh一D血型鉴抗定E

注：37c观察反应时须快速观察，温度稍下降，就如表中试验为凝集反应．

2．2抗人球蛋白试验广谱抗人IgG为2+，抗一C为+}直液中心测定效价为2“，率市中tl,血站测定效价为2，且前4

接抗人球蛋白试验(DAT)为阳性。试管中出现前带现象．与抗体效价过高有关。

2．3自身抗体橙洲患者血清在室温37C时与多种介质中2．4自身吸收放散试验见表2。患者RBC经热放散后，放

试验都与成人0型RBC呈凝集反应．而与。型脐血RBC不散液与谱细胞反应显示与。型含C抗原的细胞呈凝集反应。

呈凝集反应，确定其自身抗体为抗^I抗体，排除了抗一-抗体的放散后的RBC用自身血清吸收至自身不凝集，其血清与谱细

存在，用倍比稀释法测定其效价较高(2”)，后标本送南京市血胞反应．显示其抗一c活性。血清中除含有自身持却抗体外还

裹2不同温度和介质中吸收放散试验姑果

告有同种抗一C抗体，用抗人球法测定其效价为i：32，用：-H．患者术前犄注经加温后的C抗原阴性A型红细胞悬液

e液蛐理后证明其为IgG抗体(谱细胞由上海市血液中心提800mI，无明显输血反应．术中又犄注同样血800ml(未见异

供)。常情况)。

3讨论

【作者单位】i安徽省蚌埠市第三人民医皖血库(233000)血型血清学试验证明，该患者血清中所含高效价冷凝集