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单与双侧肢体功能训练对脑卒中偏瘫康复疗效的影响

在中风的临床康复中，大多数教师注意患侧肢体的功能恢复，忽视健康四肢的功能活动。本文比较双与单侧肢体功能训练治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效,现报道如下。

1数据和方法

1.1诊断标准及并发症

2004～2006年在我科治疗的脑卒中患者80例,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准,并经CT或MRI证实,男46例,女34例;年龄(63.5±15.7)岁;病程≤1周;均并发有一侧偏瘫,无意识障碍。80例随机分为观察组和对照组各40例,2组一般资料比较差异无显著意义。

1.2从难以全域发挥残下肢功能

2组患者均接受神经内科常规治疗,病情稳定,于住院第7天开始由同一治疗师进行康复训练。早期以被动关节活动为主;恢复期以坐站走及日常生活活动训练为主;维持期以增强体力,最大限度发挥残肢功能为主。训练中对照组仅进行患侧功能训练;观察组则健患侧同时进行,健肢以自主活动为主,包括上肢手指屈伸、手臂内外旋转及臂屈伸等,下肢直腿抬高、直腿外展内收、单腿屈髋屈膝、踝背屈及跖屈等,循序渐进;双侧肢体训练以PNF双侧模式训练为主,包括对称或不对称模式、对称交叉或不对称交叉模式。

1.3偏侧肢体功能分级法

治疗后第1、3、5个月时采用Brunnstrom分级法评定2组患者的偏瘫肢体;采用上肢功能综合评价法评定健侧上肢;采用