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经尿道等离子双极电切术治疗高龄巨大前列腺增生症82例

随着我国人口的老龄化，良性前列腺增生（pmh）的发病率逐渐增加。80岁以上的老年人发病率高达80%，且病情复杂，手术治疗风险大。2005年8月—2007年12月,我们采用经尿道等离子双极电切术治疗高龄巨大前列腺增生症82例,安全性高、损伤小、疗效确切,报告如下。

1数据和方法

1.1病例对照检测结果

本组患者82例,年龄74~92岁,平均80.6岁,病程3~16年。所有患者均有典型的下尿路梗阻症状,直肠指诊和B超检查均提示前列腺明显增生,B超测得前列腺重量为52~196.5g,平均82.6g(前列腺重量按公式“W=0.52×左右径×前后径×上下径”计算)。82例患者均伴有内科疾病,其中高血压32例,心律不齐、房室传导阻滞、陈旧心肌梗死18例,陈旧性脑梗死、脑血栓12例,老慢支、肺气肿、肺心病15例,糖尿病12例,并发膀胱结石8例,肾积水、肾功能不全6例,有急性尿潴留病史23例。尿动力学检查:残余尿60~380ml,平均160ml(不包括带尿管入院20例),平均最大尿流率(MFR)9.6ml/s。前列腺症状国际评分(IPSS)平均24分,生活质量评分(QOL)平均6.6分。PSA、FPAS及膀胱镜检查,除外前列腺癌和神经源性膀胱。

1.2人类电切观察