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医院医疗废物管理制度(2022年新版)

为规范本单位对医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，结合单位实际情况，制定本制度。

一、医疗废物管理1、医院法定代表人为医院医疗废物管理第一责任人，负责医院医疗废物的安全管理。2、医院行政部门为医院医疗废物管理监控部门，其部门负责人为责任人，负责对各科室的医疗废物管理工作及单位医疗废物处置工作实施监督管理，具体履行以下职责：负责指导、检查各科室在医疗废物处置过程中落实本制度；负责指导、检查医疗废物处置过程中的职业卫生安全防护工作；负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作；负责组织有关医疗废物管理的培训工作；负责有关医疗废物登记和档案资料的管理；负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。

3、各产生医疗废物的科室为医疗废物管理责任科室，其科室护士长

为责任人，负责对本科室医疗废物产生地点产生的医疗废物按本制度进行采集和管理。4、负责医院医疗废物运送、暂存、处置的人员为医疗废物处置责任人，负责按本制度对医疗废物进行处置。

二、医疗废物采集1、在各医疗废物产生地点张贴《医疗废物分类目录》，责任科室人员按照《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类采集。

2、在采集医疗废物前，要对医疗废物包装袋或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。3、一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物要先进行消毒并作毁形处理后再采集。4、根据医疗废物的类别，将医疗废物分别采集盛装于符合要求的包装袋或者容器内。

5、各类医疗废物不能混合采集。少量的药物性废物可以混入感染性废物盛装，但要在标签上注明。

6、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危（wei）险废物，要首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物采集。

7、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物要使用双

层包装物，并及时密封。8、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物，化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂，报废的批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具，要单独采集并交由医院医疗废物管理监控部门处置；9、放入包装袋或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

10、盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的3/4时，要使用有效的封口方式，使包装袋或者容器的封口紧实、严密。包装袋或者容器的外表面被感染性废物污染时，要对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

11、盛装医疗废物的每一个包装袋或者容器外表面要有警示标识，并系中文标签。中文标签的内容要包括：医疗废物产生地点、产生日期、类别及需要的特殊说明等。

12、对封口后的医疗废物进行采集登记，登记内容包括医疗废物产生时间、种类、数量、采集人签名、去向、交接时间、交接人签名等项

目，登记载体为《医院医疗废物采集登记簿》。医疗废物采集登记以年度为单位，本年度结束后，各医疗废物管理责任科室将医疗废物收集登记簿交由医院医疗废物管理监控部门保管，登记簿要保存3年以

上。13、禁止在非采集地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

三、医疗废物运送

1、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照医院规定的时间和路线运送至医院指定的暂时贮存地点。2、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。3、运送人员在运送医疗废物时，