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继发性高血压的诊断思路;概述;继发性高血压的特征;;几种常见继发性高血压;几种常见继发性高血压;肾性高血压主要发生于：
肾实质病变
肾动脉病变
肾实质病变病理解剖特点：肾小球玻璃样变性，间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩和肾细小动脉狭窄
肾动脉病变：肾动脉狭窄导致肾脏血流灌注减少;肾实质性高血压;肾实质性高血压的诊断思路;肾血管性高血压;肾血管性高血压的诊断线索;几种常见继发性高血压;几种常见继发性高血压;原发性醛固酮增多症;既往认为原醛在轻到中度高血压患者中的患病率低于
目前证据显示：
、 在高血压中的比例大于
、在药物难治性高血压中约为;中国难治性高血压人群中原发性醛固酮增多症的患病率为
男女患病率无明显差别，但是女性的比例明显高于男性;原醛流行病学;原醛筛查的必要性;原醛症筛查人群;筛查方法：醛固酮肾素();;纠正低血钾，开放盐摄入，排除药物干扰
保持小时立位
—采血(坐位);筛查注意事项;结果的判定;醛固酮肾素比值;;确诊试验之生理盐水抑制试验;结果分析：
正常：盐水输注后醛固酮
原醛：盐水输注后醛固酮可疑：盐水输注后醛固酮;生理盐水抑制试验作为确诊试验;确诊试验之开博通试验;结果分析：
正常：醛固酮被抑制，降低，下降幅度
原醛患者：醛固酮不被抑制，肾素活性仍处于抑制状态
醛固酮腺瘤患者均呈上述表现
特发性醛固酮增多症者部分醛固酮可被抑制，降低;原醛症的分型诊断;原醛症分型需要的检查;在原发性醛固酮增多症诊断中并不优于
且费用昂贵;;();中检测 意义;;原醛治疗;几种常见继发性高血压;综合征病因分类;皮质醇增多症;几种常见继发性高血压;起源于肾上腺髓质、交感神经节及其他部位的嗜铬组织
持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱
规则（ ）：
在肾上腺外
呈恶性
为家族性
出现于儿童
瘤体在双侧
为多发性;阵发性血压显著升高，或持续性血压升高阵发性加重高血压与低血压交替发生
伴明显交感神经兴奋症状：头痛、心悸、大汗三联症体型多消瘦
显示肾上腺占位病变，多位于右侧，直径???以上;嗜铬细胞瘤重点筛查人群;嗜铬细胞瘤的实验室及影像学检查;治疗：;几种常见继发性高血压;睡眠呼吸暂停综合征;小 结;Thanks
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