阶梯式康复护理干预措施在腰椎间盘突出微创护理中的应用效果及预后中的应用价值.docxVIP

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用价值

【摘要】目的：研析腰椎间盘突出微创护理中使用阶梯式康复护理干预的临床意义。方法：选进于2018年12月至2020年10月期间，66例腰椎间盘突出微创护理患者于本院实施治疗，依照护理模式的不同，分两组，各33例，常规模式干预对照组患者，在此基础上，阶梯式康复护理模式干预实验组患者，讨论与比较两组护理效果。结果：护理前，对比两组腰椎功能及疼痛评分，（p0.05）；护理后，相比较于对照组，实验组腰椎功能评分呈较高表达，疼痛评分处于较低水平（P0.05）。结论：腰椎间盘突出微创护理中使用阶梯式康复护理干预的临床价值显著。

【关键词】阶梯式康复护理；腰椎间盘突出；微创护理；腰椎功能；疼痛评

分

腰椎间盘突出为临床常见一种骨科疾病，其主要因腰椎间盘急性即兴，造成纤维环破裂，刺激并压迫马尾神经。此疾病患者病情发展较慢，常伴有疼痛症状，对其生活质量造成严重影响⑴目前，对于腰椎间盘突出患者，常运用为微创手术进行治疗，可有效缓解临床症状，疗效显著，但术后相关功能恢复较慢，如神经功能等，故对其需进行一定的护理干预。为此，本文为探析使用阶梯式康复护理干预的临床效果，研究如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选进于2018年12月至2020年10月，66例腰椎间盘突出微创护理患者于本院实施治疗，依照护理模式的不同，分两组，各33例，对照组男19例，女14

例，年龄最大为66岁，最小为26岁，平均为（46.00 5.10）岁；实验组男15

例，女18例，年龄最大为67岁，最小为27岁，平均为（47.00 5.46）岁；

对比两组基础（P0.05）。

1.2方法

对照组护理模式为常规护理。叮嘱患者按时用药等。

实验组以常规护理模式为基础，并实施阶梯式康复护理干预。具体内容如下:（1）入院护理。患者入院时，带其熟悉医院环境，并了解其基础资料，向患者讲述发生此疾病的病因、相关影响因素、临床表现、治疗方法等，可提高其对疾病相关知识的认识，树立治疗自信心，消除负面情绪。此外，指导患者如何以要为穿戴方法，减轻疼痛感，指导其进行适当的脚踝肌肉锻炼、腰部肌肉锻炼等康复练习。（2）术后干预。待欧皇斩麻醉药物的药效完全消失后，护理人员可对进行适当的康复练习指导，如直腿高抬锻炼、脚踝锻炼、股四头肌锻炼等。患者进行直腿高抬锻炼中，主要运用被动锻炼方法，每日25-30次即可，被动方式进行25至30次/d直腿高抬锻炼，并使用主、被动方式进行25至30次/d直腿高抬训练。若患者疼痛感不增加的同时，指导其可实施相关锻炼，如肱四头肌锻炼、脚踝锻炼等。同时，多注意观察患者各项生命体征以及不良情况，强化对其切口卫生情况的关注，预防不良并发症的发生。（3）术后2-5周。患者术后7d，患者出院时，护理人员向其及其家属发放相关健康知识手册，指导患者进行合理锻炼。提高自主锻炼能力，并加强与其沟通与交流，及时解答其疑问，予以正确的指导。另外，叮嘱患者每7d到院复查一次，并综合评估患者病情恢复情况，观察其是否发生不良反应。（4）术后6-15周。依据患者复查的情况，为其合理制定康复训练计划，有利于快速提升腰椎稳定性，结合其自身实际情况，合理提升锻炼的强度及复杂程度。

1.3观察指标

讨论两组护理前后的腰椎功能及疼痛评分，并进行详细比较。

疼痛评分判定标准：患者的疼痛程度按照数字分级法实施，总分10分，分数与疼痛呈负相关。

腰椎功能评分标准：患者腰椎功能情况评估以JOA评分量表为参照，总分为29分，分数与腰椎功能呈正相关⑵。

1.4统计学分析

两组以SPSS21.0分析，定性资料以n表述，X2检验，了S表述定量资料，t予以检验，数据差异性存在P0.05。

2结果

护理前，对比两组腰椎功能及疼痛评分（p0.05）；护理后，相比较于对照组，实验组腰椎功能评分呈较高表达，疼痛评分处于较低水平（P0.05）。如表1.

表1比较两组护理前后的腰椎功能及疼痛评分

组别

例数

腰椎功能评分（分）

疼痛评分（分）

护理前

护理后

护理前

护理后

对照

33

5.31+

11.02+

3.50+

1.60土

组

2.14

3.24

0.76

0.23

实验

33

5.30+

14.52+

3.30+

0.25土

组

2.01

2.60

0.74

0.20

t值

0.020

4.840

1.083

25.444

0.9840.050.2830.05

0.984

0.05

0.283

0.05

3讨论

临床实践发现，常规模式干预用于腰椎间盘突出患者在微创护理中，具有一定效果，但康复干预缺乏延续性，会产生并发症。阶梯式康复方案干预为临床中较为成熟