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非甾体还是红处方常用镇痛药物你选哪种？

WHO将疼痛列为人体第五大生命体征，控制疼痛举足轻重。今天笔者将带领大家走进镇痛药的队伍。

NASIDs家族

第一方队出场的是NASIDs家族。领队拿着解热、镇痛、抗炎的旗帜。第一分队队员有布洛芬、洛索洛芬钠等。是NASIDs家族第一批考核合格的学员，但它们手中的武器没有选择性，看到环氧酶（COX）就会攻击；

第二分队队员有美洛昔康、塞来昔布等，它们的枪进行了升级，看到COX-2时才会对抗。COX是花生四烯酸转化成前列腺素的关键酶，前列腺素与炎症反应有关。

COX的两种亚型COX-1和COX-2，在不同组织中调节表达。最好的NASID能抑制诱导型COX-2减少炎症，对组成型COX-1无作用降低毒性。

下面介绍几个特点突出的队员：

洛索洛芬钠

洛索洛芬钠是丙酸类前体药物，经消化道吸收后迅速转化为反式-羟基活性代谢物发挥疗效。CFDA已批准乐松贴剂在中国上市。

适应证：（1）关节炎、腰痛症、肩周炎及颈肩腕综合征；

（2） 术后、外伤及拔牙后的疼痛；

（3） 急性上呼吸道炎症的解热、镇痛。

药物用法：60mgpotid抗炎镇痛最多120mg/次。乐松贴剂，给予口服给药不耐受者。

洛索洛芬钠为非选择性NASIDs药物，使用中避免与其他NASIDs联用。若出现轻微胃肠道不适，可加用胃黏膜保护剂或换用COX-2抑制剂。若有活动性消化