眼科滴泪道冲洗操作评分标准.docVIP

泪道冲洗操作评分标准

考生姓名所在科室主考考师考核日期

项目

得分

扣分细则

实扣分

备注

操作前

操作者仪表

5

着装不规范-3

未洗手-2

评估

6

未评估患者病情、合作程度各各-1

未评估药物过敏史、眼部情况各-1

未解释、未问二便各-1

核对医嘱

2

未核对-2

用物准备

8

少一件各-1

放置乱-2

操作过程

安全舒适

4

未注意患者安全-2

未协助患者取合适体位-2

检查

9

未检查眼部情况-3

有分泌物未擦去-2

泪道冲洗

32

未检查泪囊区-3

无滴表麻药-2

滴表麻药部位不正确-4

进针角度、方法不正确，无碰到鼻骨-8

冲洗方法不正确-4

无滴消炎眼药水-2

未擦净眼睑周围眼水-2

未交待注意事项-3

整理

13

未整理床单位-2

未协助患者取舒适体位-2

污物乱放、遗留用物在病房-2

未分类放置、未洗手各-2

未记录-3

评价

态度沟通

7

沟通技巧不佳-5

态度不认真-2

整体性

计划性

操作时间

分钟

6

整体性欠佳-2

无计划性-2

超时-2

相关知识

10

相关知识不熟悉-2

总分

100

泪道冲洗操作流程

操作者准备：着装规范、洗手

准备评估：患者病情、合作程度，眼部情况、炎症、解释、

问二便

核对医嘱：

用物准备：5ml注射器、泪道冲洗针头、泪占扩张器、

棉签、表麻滴眼液、冲洗洲(生理盐水)、抗生素滴眼液、手套。

摆体位坐位或卧位，头后仰，眼向头顶方向看

挤压泪囊部，观察有无分泌物及脓液流出，如有棉签拭去

冲洗前

表麻滴眼液滴眼，行表面麻醉（3-5分钟）。

左手食指轻轻拉开下眼睑暴露泪小点

冲洗

右手持吸有冲洗液的注射器，将冲洗针头垂直插入下泪点

1-2mm，向鼻侧转为10-15拉紧皮肤进入泪小管5-6mm，注入冲洗液2-3ml。

问病人有无液体流入咽部，观察有无液体或脓液返流

冲洗完

棉签擦净眼睑及周围皮肤，滴抗生素眼水。

整理用物

整理

洗手，记录

结果判断：

A碰到鼻骨，针头向后退出1mm，推冲洗液的液体很容易被推出，病人自觉有液体流入咽部，上下泪点无返流表示泪道通畅。

B碰到鼻骨，针头向后退出1mm，冲洗时有阻力感，需加压才有少量液体流到鼻

腔，泪囊肿胀，上下泪点有少量液体返流，提示鼻泪管狭窄。

C从下泪小管冲洗，液体从上下泪小点返流，且有粘