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病历质控理论知识考核试题及答案.pdf

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病历质控理论知识考核试题

、单选题

1、主诉的写作要求下列哪项不正确()单［选题。

A、提示疾病主要属何系统

B、提示疾病的急性或慢性

C、指出发生并发症的可能

D、指出疾病发热发展及预后J

E、文字精练、术语准确

2、病程记录书写下列哪项不正确()单［选题。

A、症状及体征的变化

B、体检结果及分析

C、各级医师查房及会诊意见

D、每天均应记录一次J

E、临床操作及治疗措施

3、病历书写不正确的是()单［选题。

A、入院记录需在24小时内完成

B、出院记录应

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