第六节--肝性脑病病人的护理课件.pptxVIP

;;;学习重点与难点;概述;概念与临床特点;病因;诱因;发病机制;主要学说;;;;护理评估;健康史

重点询问有无：

肝炎、肝硬化及肝癌等病史。

门体静脉分流手术。

长期使用损害肝脏药物或嗜酒。

上消化道出血、感染、大量利尿、放腹水、高蛋白饮食、便秘、使用镇静剂、麻醉等肝性脑病的诱发因素。;身体状况;0期;扑翼样震颤也称肝震颤。嘱病人两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节的急促而不规则的扑击样抖动。若紧握病人手一分钟，能

感到病人抖动;二期（昏迷前期）;三期（昏睡期）;四期（昏迷期）;肝性脑病各期临床特点;心理-社会状况;辅助检查;脑电图检查：;治疗要点;促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱：可用降氨药物L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、谷氨酸钾和谷氨酸钠、精氨酸等；口服或静脉输注以支链氨基酸为主的氨基酸混合液等。

防治脑水肿，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱等。;常用药物;肝移植

是治疗各种终末期肝病的有效方法，严重肝性脑病在肝移植后能得到显著改善。;护理诊断;护理目标;护理措施;一般护理;饮食护理;;病情观察;用药护理;精氨酸：

不宜和碱性药物配伍；静脉输液速度不宜过快。;心理护理;健康指导;护理评价