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腰椎穿刺及脑脊液检查课件

脑和脊髓的被膜及脑脊液循环

一、脑和脊髓的被膜由外向内，脑和脊髓表面包有硬膜、蛛网膜和软膜三层被膜，具有支持、固定、保护脑和脊髓的作用。软脑膜神经根齿状韧带硬脊膜蛛网膜蛛网膜下隙

硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面骨膜或颅骨骨膜之间的狭窄间隙，内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛，呈负压，有脊神经根通过，脊髓硬膜外间隙向上不通颅腔。临床上在此腔进行硬膜外麻醉。硬膜下隙：硬膜与蛛网膜之间。蛛网膜下隙：蛛网膜与软膜之间的腔隙，内有网状相连的结缔组织小梁，充满脑脊液，脊髓蛛网膜下隙向上与脑蛛网膜下隙相通。硬膜外隙cpiduralspacc硬脊膜spinaldursmater脊髓蛛网膜spinalarachnoidmater软脊膜spinalpiamater脊神经节spinalgangliernalvertebralvenousplexus蛛网膜下隙subarachnoidspace齿状切带dentatelig.黄韧带ligamentaflava椎内静脉丛

二、脑脊液循环脑脊液：充满脑室系统、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体，内含多种无机离子、葡萄糖、微量蛋白、少量淋巴细胞。成人130ml左右。生产速度0.3-0.5ml/min,每日生成约500ml。脑脊液功能：对中枢神经系统起缓冲、保护、支持、运输代谢产物和维持正常颅内压作用。相当于外周组织中的淋巴。

些部位，软脑膜及其定间血管与该部位的室管膜上皮共同构成脉络组织。脉络丛：脉络组织的血管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和室管膜上皮一起突入脑室而形成，是产生脑脊液的结构。交叉池chiasmaticcistern脚问池interpeduneulercistern大脑水管一cerebralaqueduet桥池pontinecistern硬脊膜-spinaldursmater脊髓蛛网膜—spinalarachnoidmater蛛网膜下欧suberechnoidspace脊髓中央管centralcanalofRpinalcordchoroid肼胝体池cisternofcorpas硬脑膜cerebraldurehater脑蛛网膜rebmlarachnoidmater脉络组织：脑室的某侧脑室脉络从plexusoflateralventricle上矢状实callosumguperiorsagittal 第四脑室外侧：lateralapertureof4th一第四脑室脉络从choroidplexusof4thve小脑延脑池cerebellomedullaryeistern第四脑室正中孔medianapertureof4thventricle蛛网膜下隙subarachnoidspace蛛网膜粒arachnoidgranulations第三胸室脉choroidplexof3rdventri、四叠体池quadrigcminalcistxinus

蛛网膜粒：蛛网膜在上矢状窦两侧形成许多绒毛状突起突入上矢状窦内，脑脊液经这些蛛网膜粒渗入上矢状窦内，回流入静脉。板障静脉diploicv.硬脑膜cerebralduramat脑蛛网膜cerebralarachnoi—蛛网膜下隙subarachnoidspe_软脑膜cerebralpiama_大脑动脉cerebrala.大脑上静脉人脑半球superiorcerebralvccrcbralhcmisphcrc上矢状窦supcriorsagittalsinus导静脉cmissaryv.蛛网膜粒arachnoidgranulation大脑镰cerebrallalx

脑脊液循环胼胝体池cisternofcorpuscallosum硬脑膜cerebralduramater脑蛛网膜rebralarachnoidmater上矢状窦superiorsagittalsinus左、右侧脑室脉络丛产生的脑脊液→室间孔—室间孔ntricular第四脑室外侧： lateralapertureof4th —第四脑室脉络丛choroidplexusof4thvel小脑延脑池cerebellomedull