胸椎骨折护理查房ppt课件.pptxVIP

病例汇报汇报人：黄淼指导老师：彭燕

病例汇报——基本信息姓名：杨际贵出生地：重庆市性别：男年龄：62岁职业：装修民族：汉文化程度：小学婚姻：已婚既往史：胃穿孔 ◆过敏史：无社会家庭支持情况：城乡医保 家属照顾入院时间：2017.05.17主诉：跌倒致腰背部疼痛活动受限2天

病例汇报——基本信息病情介绍：患者，男，62岁，于17/5因在家不慎跌倒致腰部疼痛活动受限2天以胸12压缩骨折入院，入院时生命体征正常，疼痛4分，Braden17分，hendrich5分，Barthel35分。患者患者既往高血压病史，30年前因胃穿孔行剖腹探查及胃修补术，3年前行右前臂脂肪瘤切除术。完善相关检查，于5月19日在局部麻醉下形经皮穿刺胸12椎体成形术，术毕返回病房，予止痛消肿、改善循环、活血化瘀、抗骨质疏松等对症治疗，现患者为二级护理，低盐低脂饮食，疼痛评分3分，Braden评分22分，Hendrich评分1分，Barthel评分95分。

病例汇报——检查辅助检查：X片及CT提示胸12压缩骨折；MRI提示胸12压缩骨折、腰2-3腰3-4膨出腰5骶1突出；骨密度检查T值-3.5提示骨质疏松；彩超提示左室舒张功能减退、肝内囊性占位。

病例汇报——诊断诊断：胸12压缩骨折；重度骨质疏松；腰2-3腰3-4椎间盘膨出；腰5骶1椎间盘突出；原发性高血压2级

病例汇报——护理诊断

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