颈椎病术后的护理(“患者”相关文档)共22张.pptxVIP

颈椎病术后的护理;优选颈椎病术后的护理;

;如能及时发现，通过减少药物作用，采取有效措施，大多数患者可以恢复，否则可能死亡。

触摸患者四肢末端，检查运动感觉是否存在，如果出现肌力减弱则应高度警惕，立即报告医生，做好血肿鉴别诊断。

6危险指征的观察及急救在观察中一旦发现鼻翼煽动，口唇发绀及呼吸困难，氧饱和度急剧下降，神志淡漠，在此种情况下，分秒的延误都可造成无法挽回的后果。

（10）睡眠式窒息

每次眩晕发作都和颈项转动有关。

324h后方可戴颈围为了防止植骨块滑落，术者常常在术后立即戴上颈围，但不利发现颈深部血肿，因此术后到病房过床后立即去除颈围，术后24h内不宜戴颈围，尤其是界面内固定者，施术椎骨大多比较稳定，更无必要。

主要症状为直立型低血压（或体位性低血压）/心动过缓和呼吸功能不稳。

主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。

主动活动为主，被动活动为辅

是颈椎手术术后24h内较易发生的并发症，轻者则影响疗效，重者则可能引起死亡。

严重的喉头水肿与痉挛虽不多见，但一旦发生，可引起窒息甚至死亡，必须提高警惕，尤其是术后24h后。

5脊神经功能的观察每个班次都要检查并行书面交班，密切观察四肢感觉、运动、肌力及括约肌功能，注意感觉平面的变化，并与术前作比较。

颈椎术后尤其是高位颈椎术后，必须加强对患者生命体征的监护，若发现异常变化，应及时报告医生进行处理。;3.椎动脉型：

病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、

胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。

4.交感神经型：

临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。

;手术方法;颈椎前路手术中常见并发症

;前路手术后并发症;后路手术中与术后并发症;（一）概述;（二）血肿发病原因;;（三）护理

;;;;;;;;病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。

4其他搬运、咳嗽刺激、血压升高、血管栓塞溶解后破裂再出血、引流管引流不畅等。

临床表现为颈部增粗，发音改变，严重???出现呼吸困难，口唇发绀，鼻翼扇动等窒息症状。

要求床边备气管切开包，尤其是在熄灯后的夜晚至次日凌晨是意外情况发生的高发时间，必须把握时机，以免窒息死亡。

术后功能恢复及重建与功能锻炼密切相关，应对功能锻炼引起足够的重视。

如能及时发现，通过减少药物作用，采取有效措施，大多数患者可以恢复，否则可能死亡。

2动态监测生命体征术后进行心电监护、血氧饱和度监测72h，每15-30min一次并记录，平稳后每2h观察一次，常规吸氧，保持血氧饱和度在95%以上，严密观察呼吸频率、节律和神志、面色的变化，保持呼吸道通畅。

6危险指征的观察及急救在观察中一旦发现鼻翼煽动，口唇发绀及呼吸困难，氧饱和度急剧下降，神志淡漠，在此种情况下，分秒的延误都可造成无法挽回的后果。

后路手术中与术后并发症

在紧急情况下，在床边立即拆除缝线，取出血块或积血，待呼吸情况稍有改善后再送手术室作进一步的处理。

每次眩晕发作都和颈项转动有关。

立即配合医生在病床上就地抢救，加大氧流量，同时消除患者心理紧张情绪，协助医生拆除缝线放出积血，准备行气管切开术，保持各管路通畅，待病情稳定后再送至手术室处理。

⑴颈深部血肿多见于术后当日，尤以12h内多见，可因压迫气管引起窒息而死亡。

是颈椎手术术后24h内较易发生的并发症，轻者则影响疗效，重者则可能引起死亡。

病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。;