产程观察与异常产程的早期发现.pptVIP

产程观察内容常规清洁消毒外阴会阴区域，检查者带无菌手套，一只手的拇指与食指将阴唇分开，另一只手的食指及中指插入阴道进行检查。按照检查项目的要求，检查完毕，方可将手退出临产后阴道检查次数与感染的发病率有关，尤其是早破膜的病例第31页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三产程观察内容宫口扩张与先露下降—产程代名词用阴道检查代替肛门检查检查的频率一般3-4小时一次，但要根据每个产妇的的具体情况而定，不要过于强求多长时间检查一次当有指针时方可增加检查次数“8-4-1”计划产程的重新审视与循证第32页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三潜伏期：平均为8h最大时限＜16h活跃期：平均为4h最大时限＜8h第二产程：平均≤1h最大时限≤2h产程评价指标可持续＜20-24h活跃期最大时限12h≤2h无科学理论依据FiredmanAlbers活跃期宫口扩张速度≥1.2cm/h活跃期宫口扩张速度≥1.2cm/h我国目前用的标准是Firedman标准第33页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三产程评价指标Firedman认为最大加速期是“整个机械性良好的质量标志”而减速期更能反映反映胎儿与骨盆的关系。活跃期宫口的扩张以空口围绕胎