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新生儿抽搐专题知识讲座新生儿抽搐专题知识讲座第1页病因分类围生期并发症：缺血缺氧性脑病，颅内出血，脑梗死占发病率60%-75%感染：脑膜炎，败血症，占发病率9%代谢性疾病：低血糖，低钙血症，低镁血症，高钠低钠血症，（少见病：维生素B6缺乏症，苯丙酮尿症，半乳糖血症等）占发病率8%药品中毒或者过量：氨茶碱，有机磷，局麻药等，撤药综合征等颅内先天性畸形：脑积水，脑发育不全，颅内肿瘤，小头畸形其它：家族性良性惊厥，神经皮肤综合征等新生儿抽搐专题知识讲座第2页发病机制惊厥是一群神经元不规则连续放电所致缺氧，缺血，低血糖等使得能量降低，细胞钠泵功效失调，钙镁离子拟制钠离子在神经元细胞膜上转运，血清钠离子降低，促使细胞膜产生非极化过程维生素B6缺乏，使拟制性神经介质氨酪酸降低，过多兴奋由神经传出新生儿抽搐专题知识讲座第3页临床表现微小型：面-口-舌异常运动；眼部异常运动；四肢异常运动；自主神经性发作如呼吸暂停，屏气等，多见于HIE,ICH,感染等占50%多灶性痉挛症：多个肢体振幅小，频率1-3秒痉挛，多见于HIE,ICH,感染等占17%局灶性痉挛：同侧单侧或双侧肢体不足痉挛，无意识丧失，提醒局部脑损伤强直性：早产儿，单侧或者四肢强直性抽搐，伴意识障碍，病情重，见于脑室内出血，破伤风，核疸肌阵挛型：单个或多个肢体同时对称性急速屈曲，提醒弥漫性脑损伤，比较少见。混合型新生儿抽搐专题知识讲座第4页