晕厥的诊断与处理流程.pptxVIP

晕厥的诊断与处理流程;

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;病理生理机制;晕厥----经典分类;神经反射性晕厥;神经反射性晕厥;3、颈动脉窦性晕厥

颈动脉窦按摩（CSM)可确诊

4、非经典性晕厥

诱因不明，症状不经典。

诊疗：基于除外已知晕厥病因（无器质性心脏病）和直立倾斜试验可重复性

;心源性晕厥;器质性心脏病

心血管疾病急性心肌梗死/缺血

心肌疾病肥厚性心肌病

心房粘液瘤

心包疾病/压塞

先天性冠状动脉异常

其它：肺栓塞急性主动脉夹层肺动脉高压;直立性低血压/不耐受综合征;直立性低血压/不耐受综合征;体位性直立性心动过速综合征（POTS)

多数见于年轻女性

主要表现：严重直立性不能耐受，但没有晕厥，伴随心率显著增加（增加30bpm或120bpm以上）以及血压不稳定

;神经反射介导晕厥为最常见类型，是年轻人群晕厥最常见原因

心源性晕厥是造成晕厥第二位原因，住院老年患者心源性晕厥发生率较高

小于40岁患者，直立性低血压造成晕厥较为少见

;应回答以下三个问题：

是否为晕厥事件？

病因是否已经明确？

是否存在心血管事件或死亡高危原因？;T-LOC判断流程;诊断;疑似T-LOC患者诊疗流程;23-50%患者经过初始评价能够明确病因。

注意问询关于病因相关临床资料

包含晕厥发作前情况（体位、活动等）

发作起始伴随症状（恶心、呕吐、大汗等）、目击者看到情况