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- 2024-01-02 发布于湖北
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糖尿病的护理内一科〔实习生〕黄雅兰2021.6根本资料患者王胜,男性,43岁,油漆工,家住铜陵县马冲倚绿山庄37-403。主诉:血糖控制不佳2月余现病史患者因血糖控制不佳2月余,于2021-6-16日10:51入住我科,查体:T:36.2℃P:72次/分R:16次/分BP:140/90mmhg神志清楚,步入病房,呼吸平稳。辅检:即时血糖为14.2mmol/l。医嘱给予监测血糖、血压,降血糖,改善微循环等对症处理。指导糖尿病饮食,适当运动,配合治疗,勿紧张,穿棉布袜,袜边不要太紧,保持鞋内卫生,勤洗鞋和袜子,保持鞋内枯燥。病情经过2021年6月17日患者血糖波动中,医嘱给予改善微循环、降血糖药、监测血糖变化等处理。6月18日查房患者血糖控制欠佳,有口干、多饮、多尿病症,医嘱给予改善胃循环、降血糖药、调血脂、抗血小板聚集及需糖尿病饮食并适当运动降血糖治疗,继续监测血糖变化等处理。6月21日查体其血糖波动中,血压正常范围,口干、多饮病症较前好转,医嘱给予继续监测血糖变化。辅助检查:HBA1c糖化血红蛋白6.1%;空腹血糖:9.36mmol/L;肝功能:总胆红素22.4umol/L、间接胆红素16.6umol/L。彩超检查:甲状腺检查:甲状腺稍大并血流信号稍多;双下肢动脉检查:双下肢足背动脉少许硬化斑块形
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