叙事护理教育作用、教学方法、教育意义及临床带教应用.docVIP

叙事护理教育作用、教学方法、教育意义及临床带教应用

叙事护理教育是护理人文教育领域中一种新兴的教学方法。将现代心理学与医学相结合，通过引导护生述说教学模式，它借助叙事素材的教益性、激发性和感召性，帮助学生加深对关怀的理解和体验，促进学生人文素质的发展。在叙事护理教育中，通过叙事教育方式能够让学生了解到医护工作的实际情况，还能够让学生了解到相关的医护经验，从而找到自己的学习方向，也能够充分体会到患者的痛苦和帮助患者的荣誉感。

叙事教育是在对既往经验和经历进行总结的基础上，通过重新叙述、阐释已发生的事件从而达到提高自己、启发他人的目的的一种教育方法。在护理工作中，造成沟通不畅的原因有很多，就患者而言，造成沟通不畅大多与疾病本身、疼痛、文化程度、健康素养以及对护理的认知等方面有关。就护理人员而言，主要与职业道德、个人素养、专业知识、沟通技巧以及服务意识等方面有关，护理专业学生进入临床实习阶段后，应该通过叙事教育培养共情能力及沟通能力。共情能力又称同理心，是一种能够置身于他人处境体察对方的品质的能力。护士的共情能力是指护士基于换位思考充分理解患者的焦虑情绪，并用语言和行动回馈患者，满足患者的身心需要，以减轻患者病痛的能力。而且当护士能够与患者共情，也可降低医患矛盾，促进和谐医患关系的发展。而叙事护理是一种能注重患者故事和经历的护理方法，它强调护理人员要听取患者的故事，了解患者的经历，理解患者的感受，产生共情，并与患者建立情感联系，从而促进更好的交流，通过共同合作的方式改善患者的健康状况。

叙事护理教学方法

1、叙事护理理论知识的学习

叙事护理的内容包括概念、目的、意义、方法、应用价值等，让护生理解叙事护理及基本要素，使护生更好地掌握沟通方式，方便将其应用于临床工作中；叙事护理步骤与技巧，讲述叙事护理的4个步骤和5大核心技术，狠抓重点、聚焦叙事护理核心内容，让护生学习规范化的撰写方法。

2、叙事护理联合情景模拟教学法

针对实习护生护患沟通能力培养方面，采用自我效能感理论加以干预，通过带教教师的引导、理论专题讲座以及师生座谈等形式，引导护生设立学习目标，同时强化护生自我效能感，进而提升护生护患沟通能力。叙事护理联合情景模拟教学法是一种结合叙事性教育和情景模拟教学的教学方法，通过在具体场景中让学生身临其境地感受患者的需求，让学生更好地理解患者的需求，提高了学生的学习兴趣和学习效果。如：建立叙事故事素材库。通过对病房高年资、有丰富临床经验的医护人员进行深度访谈，收集发生在工作岗位有关人文关怀的叙事故事，整理后以情景剧的形式表现出来。

3、走入临床实践

教师可以为学生提供自由开放、多样化的实践平台，让学生亲身体验，临床关怀实践等，能够有更多的机会与患者进行互动，耐心聆听患者的心声及感受，要求护生根据所学内容，理论与实践相结合，使学生在多元的场景中提高人文关怀品质。在关怀实践中伴有情感体验，能使关怀理念更为深刻，当然关怀实践也要循序渐进，可以引导学生从关爱自己开始，关爱身边的人，再到特殊群体，帮助学生认识到关怀是人类的普遍需求。???

叙事护理教育意义

1、提高教学质量及护生满意度

叙事护理教育还真切满足了护生听故事、讲故事的心理，通过实践教学、角色扮演等调动了护生当演员的心愿，提升了护生对课程设置的兴趣及学习的积极性，提高了教学质量及满意度。叙事教育能培养护生自主学习习惯，提高学习积极性，有助于护生在融洽的学习氛围中感知人文关怀内涵，提升了人文关怀能力，增强了对护理内涵的理解，强化职业认同感。

2、评判性思维的树立

由于社会经验欠缺，护生对于患者的认知和评判多来自于有限的个人经历和认知。容易导致对于患者及护患关系存在认知偏差，在对待患者方面易出现不尊重、不重视、带有个人色彩的偏见等，影响护患沟通，进而破坏护患关系。叙事护理运用其多角度的思维，帮助护生提升认知层次。减少个人主观偏见，从多重角度判断护患关系中的行为和心理，叙事护理帮助护生培养并形成独立，规避偏见和自我为中心的视角，能够有觉知的感受自身对待不同患者的认知、态度，评判自身处理方式。出现不足时能够做到向老师进行及时沟通，或者汇报给指导老师进行讨论和发散思考。对未来的护患沟通改善奠定基础和积累经验。

3、人文关怀的启发和应用

以人生故事等为切入点对护生进行人文关怀的叙事教育，帮助护生形成人文关怀理念。启发护生关于患者角色多重性的思考，并能够设身处地的了解患者在多种关系中的考虑和权衡。在处理人际沟通或进行护理操作中减少患者在住院诊疗期间的陌生感与疏离感，提高患者的合作和依从能力。