脊髓损伤的定位及临床诊治 .pdfVIP

第一页，共一百零九页。

概述

1.SCI是指外力直接或间接作用于脊柱脊髓，引起脊髓

功能性或器质性损害

2.在损害的相应节段出现运动、感觉和括约肌功能

障碍，肌张力异常及病理反射等不同变化

3.脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的

部位和性质

4.多伴发脊柱损伤,也是脊柱骨折的严并发症

第二页，共一百零九页。

神经系统及其保护结构

脑

中枢神经系统

脊

神经系统V

厂脑神经

周围神经系统V脊神经

内脏神经

神经系统保护鳍构｝脑脊膜、颅骨、脊柱、神经

外膜、神经血管鞘及周围肌肉组织

第三页，共一百零九页。

脊柱脊髓解剖

♦椎骨：幼儿33块c7T12

L5s5co4

成人26块c7T12

L5sicol

♦成人脊柱长70cm

因站立椎间盘被挤压较

长期卧床短2-3cm

♦脊髓：依脊神经的出入范围

划分

31节cl-8Tl-12L1-5

sl-5col

脊髓全长42-45cm

第四页，共一百零九页。

脊髓圆锥位置

♦胎儿期位于椎管末端

♦新生儿期位于L2-3椎

之间（98%）,位于

L3椎（1-2%）

♦生后3个月位于L1水

平

♦成人位于L1水平

脊髓下端的高度比较魇圆锥和马尾（后而观）

第五页，共一百零九页。

成人脊柱脊髓对应关系

♦上颈髓（cl-4）与同序数

椎骨相对应

♦下颈髓（c5-8）和上胸髓

（T1-4）与同序数