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比较不同时间服用左旋甲状腺素钠片对甲状腺功能减退症的临床观察

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 2

文1：比较不同时间服用左旋甲状腺素钠片对甲状腺功能减退症的临床观察 2

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2治疗方法 3

1.3观察指标 3

1.3.1显效 3

1.3.2观察血清游离甲状腺素 4

1.4数据分析 4

2.1两组患者临床疗效比较 4

2.2两组治疗前后甲状腺激素水平比较 6

文2：甲状腺功能减退症的临床治疗 10

一原发性甲状腺功能减退症 10

【临床表现】甲状腺激素减少引起机体各系统功能减低及代谢减慢，病情较严重时，出现典型的甲状腺功能减退临床征象。 11

【辅助检查】 12

【治疗】应根据引起甲状腺功能减退症的病因，进行相应的处理。甲状腺制剂的长期替代是本病主要和有效的治疗方法，常用的制剂有： 13

二甲减的特殊类型 14

(一)甲状腺功能减退性心脏病 14

1.诊断依据 14

2.治疗甲状腺功能减退病人易患高血压及冠心病 15

(二)黏液性水肿昏迷 15

原创性声明（模板） 16

正文

比较不同时间服用左旋甲状腺素钠片对甲状腺功能减退症的临床观察

文1：比较不同时间服用左旋甲状腺素钠片对甲状腺功能减退症的临床观察

药物治疗是甲状腺功能减退症患者首选的治疗方案，其中以左旋甲状腺素钠片药物治疗效果最为显著，但是不同的服药时机，对甲状腺功能减退症患者产生的用药效果不同。基于此，我院为获得更加高效的左旋甲状腺素钠片用药方案，积极于2017年08月~2018年08月，选择对临床相关的资料予以分析，获得了晚睡前服药能够提升甲状腺功能减退症患者治疗效果的研究成果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院选取2017年08月~2018年08月108例甲状腺功能减退症患者，均给予左旋甲状腺素纳片药物治疗，同时根据不同服药时间，分为研究组（N=54）和常规组（N=54），其中常规组男31例，女23例，年龄39~62周岁，平均年龄（45.71±4.79）；研究组男30例，女24例，年龄38~63周岁，平均年龄（44.36±5.14），两组一般资料无差异，P0.05，可比。

1.2治疗方法

两组均给予左旋甲状腺素纳片（商品名：左甲状腺素钠片(优甲乐)；生产企业：MerckKGaA(德国默克公司)；规格：50ug/片；国药准字：H）药物治疗，一日一次，一次100ug[1]。连续治疗6个月。其中常规组采用早饭前服药治疗方案，要求患者在早饭前30min服药；研究组给予睡前服药，要求患者在每日夜晚22：:00睡前服用药物[2]

1.3观察指标

分析临床疗效以及治疗前后甲状腺激素水平。

1.3.1显效

3.1显效：患者经过药物治疗后，其甲状腺各功能指标均完全恢复正常；有效：患者经过药物治疗后，其甲状腺功能有明显改善；无效：患者经过药物治疗后，其甲状腺功能无变化。

1.3.2观察血清游离甲状腺素

3.2观察血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）以及血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平

1.4数据分析

SPSS20.0软件处理。%表示计数资料，卡方检验。±表示计量资料，采用t检验。P0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

研究组总有效率为（98.15%），常规组总有效率为（87.03％），P＜0.05。见表1。

表1两组临床疗效比较[n（

注：与常规组比较P0.05

2.2两组治疗前后甲状腺激素水平比较

治疗前，研究组与常规组甲状腺激素水平比较无差异，P＞0.05；治疗后，研究组甲状腺激素水平有明显改善，且优于常规组，P0.05。详见表2。

表2两组治疗前后甲状腺激素水平比较（）

3讨论

甲状腺功能减退症患者发病较为隐匿，其临床症状无特异性，多表现反应迟钝、嗜睡以及厌食、记忆力减退等临床症状，影响着患者的日常生活[3]。甲状腺功能减退症患者发病机制较为复杂，其需要终生接受甲状腺激素替代治疗，而目前临床中所常用的甲状腺激素替代药物为左旋甲状腺素纳片，其能够有效改善患者的甲状腺激素水平，帮助患者缓解临床症状[4]。但是不同服药时机对患者造成的临床治疗效果不同，这就需要临床对其加强用药研究，以此给患者治疗提供重要的依据[5]。相较于早饭前服用左旋甲状腺素钠片，晚睡前服用药物的治疗效果更加优异，这是因为，左旋甲状腺素钠片吸收部位集中在小肠，在空腹状态下的吸收效果最好，最大吸收效果发生在患者服药后的3h内，因此如果在早饭前服用，患者会立即进食，影响药物吸收效果，而选择在睡前服用，患者服药后不再进食，提升了用药效果[6]。对本次研究结