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清肝潜阳汤联合阿普唑仑片治疗肝郁化火型失眠的临床效果分析

目录

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正文 1

文1：清肝潜阳汤联合阿普唑仑片治疗肝郁化火型失眠的临床效果分析 1

1资料与方法 2

1.2方法 3

1.3疗效评价标准 3

1.4统计学评析 4

2结果 4

2.1两组治疗效果对比 4

2.2两组不良反应情况对比 6

3讨论 6

文2：关于舒肝清心汤治疗肝郁化火型失眠的临床观察 7

1临床资料 7

2治疗方法 8

3疗效标准 8

5结果 8

6讨论 9

原创性声明（模板） 10

正文

清肝潜阳汤联合阿普唑仑片治疗肝郁化火型失眠的临床效果分析

文1：清肝潜阳汤联合阿普唑仑片治疗肝郁化火型失眠的临床效果分析

失眠在临床中属于常见病之一，其具有缠绵难愈、病程周期长等特点，会对患者的精神状况以及工作、生活产生极大的负面影响，病情严重者会出现焦虑、抑郁等不良情绪，甚至存在自杀倾向。西药治疗方法存在较大的副作用，且很容易形成药物依赖。重要治疗失眠的方法效果良好，基本上无副作用，但疗效缓慢[1]。本文抽取本院收治的68郁化火型失眠患者进行分组研究，现对临床疗效和安全性作如下汇报：

1资料与方法

一般资料

抽取本院2017年3月-2019年3月收治的68郁化火型失眠患者进行分组研究，符合《中国成人失眠诊断与治疗指南》中的西医诊断标准[2]以及《中医临床诊疗术语·证候部分》中肝郁化火证型的中医辨证标准[3]。依照单双号法分为对照组（34例）和实验组（34例）。对照组男、女性患者比为14:20，患者年龄区间21-57岁，平均年龄（35.8±4.3）岁；病程介于2-27个月间，平均病程（13.9±3.5）个月；其中轻度失眠14例，中度失眠12例，重度失眠8例；实验组男、女性患者比为13:21，患者年龄区间22-58岁，平均年龄（36.2±4.2）岁；病程介于3-26个月间，平均病程（12.7±3.4）个月；其中轻度失眠15例，中度失眠13例，重度失眠6例。对比两组基线资料方面，不存在统计学差别，存在对比意义。

1.2方法

对照组：临睡前30min口服阿普唑仑片，1片/d。实验组：阿普唑仑片的服用方法与对照组相同，同时予以清肝潜阳汤，方剂构成：牡丹皮、薄荷、白术、炙甘草各10g，栀子、北柴各15g，当归、芍药、川芎、酸枣仁各20g，茯神、夜交藤各30g，生大黄5g。辨证加减：明显善太息、胸闷不舒者增加合欢皮、郁金各30g或佛手、香附各15g，贯叶金丝桃10g；明显急躁、心烦者增加夏枯草、淡豆豉分别为20g、15g或百合、生地黄各20g、黄芩15g；易惊醒或多梦者增加生龙骨、生牡蛎、白薇各30g。加水煎煮并取800mL药汁，1剂/日，早、晚各1次温服。两组的1个疗程均为30d，共予以2个疗程的治疗。在两组患者治疗过程中观察头昏、嗜睡、注意力不集中、共济失调等不良反应发生情况。

1.3疗效评价标准

以《中药新药临床研究指导原则》为参照评定两组患者的临床疗效，其中夜间睡眠＞6h，醒后精神状态良好代表痊愈；夜间睡眠时间延长3-6h，症状好转代表显效；夜间睡眠时间延长＜3h，症状改善代表有效；失眠症状无变化或呈现继续加重趋势代表无效。痊愈率与显效率、有效率相加即表示治疗总有效率[4]

1.4统计学评析

全部得到的有关数据以SPSS22.0统计学软件包处理，治疗总有效率、不良反应发生率运用（%）行表示，并行x2检验，P＜0.05可说明有统计学差异。

2结果

2.1两组治疗效果对比

对照组与实验组在治疗总有效率方面作比较，实验组明显比对照组高，组间相比，差异显著（P＜0.05），详见下表。

表1两组治疗效果对比[n（

2.2两组不良反应情况对比

实验组仅有1例头昏、嗜睡的患者，对照组则出现注意力不集中、共济失调各3例，头昏、嗜睡5例，两组不良反应发生率比较上，实验组2.9%比对照组32.4%低，有统计学差异（x2=10.1190，P=0.0146）

3讨论

西医认为，失眠作为临床常见病，其与患者心理因素、生活压力等具有密切关系。阿普唑仑片属于短效苯二氮药物之一，其可对中枢系统的BZR（苯二氮卓受体）发挥作用，增强GABA（γ-氨基丁酸）和GABA受体的良好结合，开放氯通道，促使细胞实现超极化，对突触进行抑制，并使神经元的兴奋性降低。尽管本品可帮助患者有效改善失眠症状，但长期服用存在严重的不良反应和药物依赖性，易出现戒断症状。

祖国中医将失眠纳入到“不得眠”、“不寐”等范畴中，并认为气血脏腑功能失调是导致其发病的主要病因病机。所以主张遵照从肝论治、安神定志的原则进行治疗。清肝潜阳汤是