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尿激酶溶栓治疗心源性脑梗塞的临床研究

目录

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正文 1

文1：尿激酶溶栓治疗心源性脑梗塞的临床研究 1

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3疗效判断 3

1.4统计学方法 3

[3]。与此同时尿激酶可激活血管中ADP酶活性 6

文2：尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死疗效观察 6

1资料与方法 7

1.1一般资料 7

1.2纳入标准 7

1.3排除标准 7

1.4观察指标 8

1.5治疗方法 8

1.6疗效评定标准 8

1.7统计学处理 9

2结果 9

2.1患者神经功能缺损评分 9

2.2治疗效果比较 9

2.3不良反应 9

3讨论 10

原创性声明（模板） 11

正文

尿激酶溶栓治疗心源性脑梗塞的临床研究

文1：尿激酶溶栓治疗心源性脑梗塞的临床研究

脑梗塞主要是血液中的栓子进入脑动脉引起血管阻塞，引起侧枝循环不能代偿，造成脑组织缺血性坏死，表现部分神经功能缺损[1]。依据栓子来源，可分为心源性脑梗塞与肺源性脑梗塞。心源性脑梗塞病发诱因主要有感染性心内膜炎、先天性心脏病与心脏手术等。本文研究分析尿激酶溶栓治疗心源性脑梗塞的临床效果。

资料与方法

1.1一般资料

我院2017年3月至2018年3月接收心源性脑梗塞患者78例。所有患者均符合心源性脑梗塞的判断标准。采用双盲法分为对照组与观察组，两组各39例。对照组男21例，女18例，患者年龄为40-76岁，平均年龄为（50.6±5.9）岁。观察组男22例，女17例，患者年龄为39-76岁，平均年龄为（51.3±5.3）岁。两组患者的常规性资料无统计学意义，可进行比较。

1.2方法

对照组采用常规方法治疗，即入院后使用低分子肝素钠（意大利阿尔法韦士曼制药公司生产，国药准字H）治疗。依据患者病情每次注射剂量控制在4000-6000U。观察组应用尿激酶（广东天普生化医药股份有限公司。国药准字H）溶栓治疗。将100万单位尿激酶混于100ml的0.9%氯化钠注射液中静脉滴注。滴注24h后复查头部CT颅内出血情况，同时予以肝素钠治疗，治疗方法与对照组相同。

1.3疗效判断

显效：治疗后患者的神经功能雀神评分显著减少，各项临床症状去全部消失；有效：患者的神经功能缺损评分降低，临床症状明显改善；无效：用药治疗后患者的神经功能缺损评分并未改善，临床症状并无变化。

1.4统计学方法

统计分析资料采用软件包SPSS19.0。（?X±S）表示计量资料，组间比较进行t检验；计数资料应用（%）表示，组间比较应用x2检验；若P0.05，表明差异符合统计学意义。

结果

对照组治疗有效率为76.9%，低于观察组的97.4%，两组患者临床治疗有效率差异显著(P0.05)，详情见表1；且治疗后所有患者神经功能评分均改善，观察组患者改善效果要优于对照组，对照组与观察组患者治疗前神经功能缺损评分分别为（27.3±4.6）分、（27.2±4.8）分，治疗后对照组与观察组患者神经功能缺损评分分别为（12.6±4.1）分和（6.2±3.2）分，数据P0.05，符合统计学意义。

表1两组患者临床治疗效率对比[n(

讨论

心源性脑梗塞可由多种原因引起，栓子进入脑血管会阻碍血管运行引起脑组织供血不足。心源性脑梗塞发病突然，病发脑梗死的概率非常大，会造成患者神经功能受损，有着极高的致残率与致死率[2]。因心源性脑梗塞病情严重，发病后进展速度极快，治疗难度较大。因此，一旦患者发病，需立即予以有效的治疗方法，控制致残率与死亡率。治疗心源性脑梗塞主要有肝素抗凝、华法林抗凝，同时也可使用联合用药治疗手段，解除患者病因，改善患者病情。但依据临床治疗实际情况可了解到，常规治疗起效时间慢，不利于患者神经功能恢复。溶栓治疗是常见性措施，针对患者病因予以溶栓治疗，可快速提升患者血管通畅性，减少血管阻塞后对血管壁产生的损伤，降低血管通畅后出血率。此次研究活动的对照组患者选择使用低分子肝素钠，可在一定程度改善患者临床症状。而观察组患者应用尿激酶溶栓治疗，疗效相对优于对照组。尿激酶属于丝氨酸蛋白酶，可将纤溶酶原转化为纤溶酶，激活血液中纤溶酶系统，以便能够自我调节

[3]。与此同时尿激酶可激活血管中ADP酶活性

。与此同时尿激酶可激活血管中ADP酶活性，以免出现血栓。依据临床用药经验，尿激酶不会影响机体正常运转，患者用药后的不良反应少，且还可改善血流，增加心脏供血，消除心源性脑梗塞病因[4]。可见，此种治疗措施要优于临床常规性方法。

综上所述，相比较常规性治疗措施，心源性脑梗塞患者应用尿激酶溶栓治疗效果更显著，可改善患者临床症状，临床应用价值较高。

文2：尿激