脊髓灰质炎的临床诊治 .pdfVIP

脊髓灰质炎

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概述

1、脊髓灰质炎（简称脊灰）是由脊髓灰质炎病毒引起的急性

肠道传染病。

2、临床表现主要以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛为主

,部分患儿可发生迟缓性神经麻痹并留下痪后遗症

O

3、实施疫苗免疫之前，多感染5岁以下

小儿，故俗称为“小儿麻痹症”。

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流行病学

传染源：人是脊髓灰质炎病毒的唯一自然宿主。患者、隐性感染

者和病毒携带者为脊灰的传染源。

患者自发病期2-3天至发病后3〜6周都有传染性,热退后传染性减少

O

传播途径：本病以粪一口感染为主要传播方式，发病的早期咽部排毒可

以经飞沫传播。

易感者：人群普遍易感，以隐性感染为主，感染后能产生对同型病毒的

持久免疫力。

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病原学

病原体

脊髓灰质炎病毒为小核糖核酸病毒科，肠

道病毒属。直径为20-30nm,内含单股正

链的核糖核酸，无包膜，呈小圆球形颗粒

状。

抗原性

云其抗原性质的不同，可分为I、II、

III3个血清型，型间很少有交叉免疫

o由I型引起的脊灰最多，占80%〜90%

,m型次之，II型极少。

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病原学

抵抗力

•低温下（-70。0活力可保存8年，在4P冰箱可保存数周，在水、粪便和牛

奶中生存数月。

•对干燥很敏感，不宜用冷冻干燥法保存。

•不耐热，加热56°C30min可使之灭活，煮沸和紫外线照射可迅速将其杀死

O

•能耐受一般浓度的化学消毒剂，如70%酒精及5%煤酚皂液。

•耐酸、耐乙醍和氯仿等脂溶剂。

•对高镒酸钾、过氧化氢、漂白粉等敏感，可将其迅速灭活。

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发病机制—

病毒经口咽或消化道进_______隐性感染（无症状型）

入体内，在鼻咽部、胃

肠道及相关淋巴组织内（病毒不入血，无症状）

复制。

V

进入血液循环形成顿挫型

第一次病毒血症，

（未侵犯NS,无NS症状，病

出现前驱期症状。

毒可被清楚）

V

形成第二次病毒血