发育性髋关节脱位的临床诊治 .pdfVIP

发育性甑关节脱位

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定义

发育性甑关节脱位/发育不良(Develop-mental

DislocationoftheHip,DDH)旧称先天性髓关节脱位

(CongenitalDis-locationoftheHip,CDH),是

发育过程中以髓关节在空间和时间上不稳定为特征

的一组病变的总称，包括甑关节脱位、半脱位和髓

臼发育不良。它包括患儿出生时就己存在的髓臼发育不

良、股骨头的半脱位或全脱位，也包含smtn)了生长发育逐

渐出现甑臼发育不良或髓臼发育不良伴股骨头的半脱位或

全脱位。

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流行病学

1.先天性因素：白种人发病高，黑种人低。

2.遗传因素：20%家族史，80%为第一胎。

3.内分泌因素：80-90%女孩，我国男：女=1:4.75,雌激素。

4.胎位：臀位产=10头位产，剖腹产〉阴道顺产。

5.生活习惯、环境因素：背背婴儿，发病低；寒带及冬季出生者

,发病高；预防措施：保持髓关节外展位。

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基本概念

髓臼指数:

(髓臼角)从甑

臼外缘向髓臼erkin象限:

中心连线(li§n两侧髓臼中心(y

x曲)与H线相形软骨(ruangii))

连一直线，称为

交所形成的锐

H线，再从甑臼外

角。缘向H线做垂线

(20°~25°),(p),将髓关节

步行后减小，12分为四个象限。

岁时15°

闵54Prrkin象阳州就日指/航#W

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Y

Shenton线：正常闭孔

上缘弧形线与股骨颈内侧

弧形线相连（xi互ng1函）在一

个抛物线上。脱位时此线

消失。

伯及Slwntcm心汨氓之图

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CE角：中心边

缘角，即过股骨

头中心点的yy”垂

线，甑臼外缘与股丫

骨头中心点的连线

新形成的夹角g

jiao)o甑臼发育不

良或半脱位。

(20°)

AHI：甑臼

对股骨头的

覆盖（fhg洵情

况。

AHI=A/BX

100.正常值

84~85.

基本概念

偲5.7H义指教（AHD示.由图

4股骨七内绿到就门外绿距南

H我特义最•人％地

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病理