消化系统常见疾病的基本药物治疗.pptVIP

第一代：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑第二代：雷贝拉唑、埃索美拉唑缺点：与其他药物的相互作用明显、进食对药物的影响大、起效时间慢、不能24小时连续抑酸作用更强、起效快、24小时连续抑酸、不受药物相互作用影响第23页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三奥美拉唑?临床应用：消化性溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合症。?联合用药，治疗胃幽门螺杆菌阳性相关疾病：A奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素B奥美拉唑+甲硝唑+克拉霉素?注射剂：消化性溃疡出血、应激状态或阿司匹林等药物引起的急性胃黏膜损伤、胃手术后预防出血等。第24页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三注意事项1.首先排除癌症的可能后才能使用本品。2.不宜再服用其他抗酸药或抑酸药。3.老年人使用本品不需要调整剂量。4.肝肾功能不全慎用；妊娠及哺乳期妇女尽可能不用；严重肾功能不全者、婴幼儿禁用。5.与抑制CYP2C19或CYP3A酶的药物（酮康唑、伊曲康唑）合用，使奥美拉唑的浓度升高；抑制CYP2C19酶，会增加其他通过该酶代谢药物（安定，华法林，苯妥英）的血浓。第25页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三6.稳定性：在酸性条件下，奥美拉唑极易分解，出现变色等现象。在配置奥美拉唑注射剂时尤其应注意。配制的药液应单独使用，不应