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医院会计成本核算管理存在的问题及完善策略探讨

引言

当前，由于卫生事业的不断发展，医院的市场竞争日益加剧。在医院的管理和发展过程中，不仅要满足人民群众的多元化咨询需要，还要通过专业化的管理方法，减少医院的运行费用，进而减少就医的费用，为人民提供优质的医疗服务。运用成本会计方法，对成本进行精细的管理与控制，达到降低成本的目的。

一、医院会计成本核算工作内容

医院会计成本核算工作是医院工作中必不可少的关键步骤，医院会计成本核算工作可以减少医院的成本消耗，提高医院的管理水平和经济效益。当前，我国医院财务费用管理工作中存在着四个方面的问题。

（一）综合费用和分科费用

由于医院的整体费用和各个部门费用的计算方法不同，所以有必要区分总费用和累计费用。医院整体费用是指病人在就医过程中发生的全部身体费用，它也可以被看作一种整体的费用。“科室费用”是指在医院中，每个部门根据病人的具体状况，为病人提供有针对性的医疗服务。

（二）项目费用和病种费用

在医院就诊时，需要使用相关的医疗器材，而医疗器材及各种器材的费用之和就是项目费用。病种费用是指病人在就诊期间，在病理诊断期间发生的全部花费。

（三）门诊费用和床日费用

床日费用是患者在医院中，按照各病床的具体用途，对其进行全面的费用核算，然后进行均摊得到的费用数据。医院每日诊治人次所引起的费用即为诊次费用，其主要费用是通过对医院门诊诊治人数的医疗费用进行均衡计算得到的。

（四）真实费用和标准费用

实际成本是指医院在经营管理和各个科室工作过程中所产生的真正成本，而标准成本是在没有进行资源利用以前，以医院的经营工作状况为依据，对其进行基本评估所得出的预计成本[1]。

二、医院会计成本核算管理的意义

（一）提升医院的核心竞争力

目前，我国的医疗卫生事业正逐步走向现代化和科学化，促进了医疗卫生事业的发展。将会计成本核算应用到医院的财务管理中，可以按照医院的有关政策与制度，合理地分配好医院的资源，有针对性地将一些关键的部门与科室展开高效的资源配置，提高各个科室在资源成本上的利用率，从而可以有效地避免医患之间的冲突，更好地解决患者看病难、看病贵的难题。除此之外，通过运用会计成本核算管理，可以将医院繁多杂乱的财务账目进行分门别类的细化，可以清楚地将医院的收支款项列出来，从而有助于财务人员按需进行医院资源分配，避免各科室医疗资源不足的现象发生，将医院的资源成本最大化地利用起来。因此，医院运用会计成本核算管理，既可以提高医院自身的服务水平，又可以增强医院的社会影响力，还可以提高医院的核心竞争力[2]。

（二）提高医院的管理水平

随着各个产业的稳步发展，国家的总体发展已经进入到一个崭新的时期。在这种情况下，医院要适应新形势，与时俱进。从医院的主要业务和财务账目来分析，医院的财务管理比较复杂和多元化，必须有详细的财务管理结构才能进行医院整体财务管理工作。通过利用会计成本核算管理这一手段，可以以较快的速度找到医院复杂的账务与业务主体中的主要问题，并对医院财务管理的发展方式与医院的资源与费用的投资比例进行相应的调整，以确保医院的成本核算具有准确性和有效性。同时，因为会计成本核算工作的特殊性，医院的各个科室都要和财务人员保持紧密接触，这一工作过程可以提升医院各个科室人员对医院管理的认识，并加强他们的企业认同，有利于医院的经营发展。由此可以看出，通过使用会计成本核算管理，可以提高医院自身的管理水平，有助于财务人员对医院成本消耗与账目明细有一个清晰的认识，从而提升医院的经营效益。

三、医院会计成本核算管理存在的问题

（一）医院会计成本核算管理方式落后

自从新医改政策发布以来，国内的各个大医院都不断地对自己的管理模式进行了优化和改造，但是，经过改造后的管理体制依然还存在一些问题，比如，会计成本观念的滞后与会计成本核算的管理方式的滞后就是很重要的问题。当前，有一些医院仍然将会计成本核算管理看作财务人员的工作，这就造成了在财务管理的时候，不能与各个科室的工作人员相互合作，从而出现了不能统一进行的问题，从而产生了会计成本核算不公平、不公正的现象，影响了医院的财务管理与经营发展。造成这一现象的原因，是由于在医院的管理架构中，忽略了各个科室工作之间存在的差别，采用了一种统一的管理方法来对各个科室展开统一的管理，从而造成了不能完全满足各个科室多样化的需求，也不能根据实际需要来进行成本核算与管理，使得医院会计成本核算管理工作存在着可行性与准确性不足。

（二）成本分摊不均

随着新医改的实施，医院的市场环境发生了一些变化。当前，在医院的会计成本核算管理中，医院管理人员不能做到全面了解和准确掌握医院的真实成本，而且，我国的医疗劳动计量标准还没有被精确地统一规定，这就造成了在医院的财务管理中，不能进行标准化的管理。所以，许多医院在进行成本核算的时候，都是按照