儿童肱骨髁上骨折的诊治.pptxVIP

儿童肱骨髁上骨折儿童肱骨髁上骨折的诊治第1页

肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折指肱骨内、外髁上２cm范围内骨折，多见于12岁以下儿童，尤以５～８岁儿童发生率最高，为儿童常见骨折，发病率约占儿童全身骨折26.7%。儿童肱骨髁上骨折的诊治第2页

解剖生理肱骨髁上为坚质与松质骨交界处，结构扁薄，前有冠状窝，后有鹰嘴窝两窝间仅隔一层薄骨片，成为应力上弱点。儿童肱骨髁上骨折的诊治第3页

肱骨下端参加肘关节结构，有二个生理角度：（１）前倾角30～50度。（２）携带角10～15度。骨折后可使上述角度发生改变，影响功效。儿童肱骨髁上骨折的诊治第4页

肱骨下端周围有主要血管神经经过：前外侧：桡神经。前中部：正中神经、肱动脉。内后方：尺神经。肱骨髁上骨折时，易被刺伤或受挤压而合并血管神经损伤。儿童肱骨髁上骨折的诊治第5页

损伤机制〔伸直型〕跌倒手撑地肘关节过伸身体前倾髁上微弱鹰嘴顶压小儿肘关节自然过伸儿童肱骨髁上骨折的诊治第6页

损伤机制〔屈曲型〕跌倒肘部着地髁上剪切骨折肱二头肌收缩远端骨折块向上移位儿童肱骨髁上骨折的诊治第7页

肱骨髁上骨折分类伸直型〔97%〕屈曲型〔3%〕儿童肱骨髁上骨折的诊治第8页

Gartland分类一度无移位或轻微移位肱骨皮质骨前缘线经过外髁骨化中心儿童肱骨髁上骨折的