正常骨髓形态学检查--课件.pptxVIP

骨髓形态学检查北京同仁医院 检验科许晓风1ppt课件

骨髓细胞形态学检查的注意事项ppt课件2骨髓取材、涂片、染色良好时，才能准确进行形态观察对有严重出血倾向的疾病，禁忌骨髓检查，如血友病书写骨髓申请单时，需提供患者主要临床症状、外周血细胞检查情况，肝、脾、淋巴结肿大情况及其它相关检查等，便于骨髓形态检查报告结论更具体

1、取髂骨,其次胸骨.2、量:0.2-0.3ML3、制片:迅速推片3-5张，头、体、尾分明，较薄，易于观察。4、涂片进行瑞氏染色ppt课件3

1.低倍镜观察骨髓细胞涂片：增生程度、巨核细胞数量、异常细胞团、寄生虫等。ppt课件4骨髓增生程度：极度活跃明显活跃活跃低下极度低下1：11：101：201：501：300

骨髓增生程度ppt课件5

ppt课件6

骨髓增生程度ppt课件7

显微镜油镜检查：观察细胞形态：浏览全片，观察骨髓有核细胞、成熟 红细胞和血小板的形态变化有核细胞分类计数：一般选取涂片体、尾交界处细胞 展的较好部位，逐一视野分类计数200-500个有核细 胞，包括粒、红、淋巴、单核和浆细胞系，按细胞所 属系列、分化发育阶段分别记录，并计算百分比。疑 为巨核细胞系统疾病，需分类计数各阶段巨核细胞百分比。计算粒、红比值：各阶段粒系百分比之和除以各阶段 幼红细胞百分比之和（M:E）。书写骨髓报告，得出结论。ppt课件8

正常骨髓象特点：骨髓增生活跃，粒：红=2～4：1粒系增生活跃：占有核细胞40～60% 原始粒细胞Myeloblast 2%幼粒细胞Promyelocyte5%中幼粒细胞Myelocyte15%晚幼粒细胞Metamyelocytes15%中性粒细胞Neutrophil7～30%嗜酸性粒细胞Eosinophil5%嗜碱性粒细胞Basophil1%ppt课件9

红系增生活跃：占有核细胞20%左右原始红细胞1%早幼红细胞5%中幼红细胞10%左右晚幼红细胞10%左右成熟红细胞形态基本正常淋巴细胞约占20%左右,儿童可达40%以上单核细胞4%浆细胞（plasma cell）2%全片巨核细胞约为7～35个，多为产板型巨核可见少量骨髓特有的非造血细胞：内皮细胞、吞噬细 胞、组织嗜碱细胞等ppt课件10

血细胞分化ppt课件11

粒系各阶段细胞示意图ppt课件12

原粒ppt课件13

早幼粒ppt课件14

中性中幼粒ppt课件15

中性中幼粒ppt课件16

中性晚幼粒ppt课件17

红系示意图ppt课件18

幼稚红细胞ppt课件19

幼稚红细胞ppt课件20

晚幼红ppt课件21

淋巴系示意图ppt课件22

原始淋巴细胞ppt课件23

原始幼稚淋巴细胞ppt课件24

淋巴细胞ppt课件25

5 单核细胞系统ppt课件26

原始单核细胞ppt课件27

幼稚单核细胞ppt课件28

4 浆细胞系统ppt课件29

浆细胞ppt课件30

巨核细胞ppt课件31

巨核细胞ppt课件32

产版巨核细胞ppt课件33

组织嗜碱细胞ppt课件34

非造血细胞团ppt课件35

正常组织细胞ppt课件36

谢谢！ppt课件37