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从道教辟谷术论治糖尿病及其并发症

道教辟谷术是中国古代养生摄生术之一，主要包括服气辟谷和服药辟谷两种。服气辟谷主要是通过呼吸吐纳、采气练气，达到气足神完，气机条畅；而服药辟谷指的是食用具有节制食量的药物组方以逐步替代正常饮食，在保障基本机能的前提下，减少膏粱谷肉类的摄入，起到祛疾养生的目的,而辟谷方药多滋阴补气的药物组成，更是直接针对糖尿病的病机，对糖尿病及其并发症的防治提供一定的新思路和方法。

糖尿病；气阴两虚；辟谷术；服气辟谷；服药辟谷

现代养生法中，各种养生方术层出不穷,来自于道教的辟谷术因知名度高以及操作性强，日益受到世人关注。然而在道教神仙观念的误导下，人们对辟谷术的理解出现了偏差。后来研究者本着科学的态度对辟谷术加以分析，吸其精华，扬弃糟粕，挖掘其科学内涵。本文通过对糖尿病及其并发症的中医病因病机分析，辟谷术先可通过辟谷少食来控制热量的摄入、调节饮食结构；其次可以通过服气、服药等具体方式来针对疾病病机进行靶向治疗，对糖尿病及其并发症的防治提供一些新的思路和方法。

1道教辟谷术的由来及分类

辟谷术为传统道教的一门养生方术。在古代道教典籍或医家方书中多有记载，其又名“断谷”、“休粮”、“停厨”、“清肠”等。是指通过练气、服药以及其他方式使得自身精元充盈、正气充足，自觉饥饿感不甚强烈，从而达到让机体少进食的目的。

辟谷术虽说是具有道教思想的内核，然其历史悠久，无论饥馑之乱世，抑或清平之盛世，都是历代高道名医常采用的修炼方法，后世影响颇为深远。长沙马王堆出土的《却谷食气篇》记载：“去（却）谷者食石韦………首重，足轻，体轸，则昫之炊之，视利止”。该篇用专门篇章讨论辟谷术，是现存最早记载辟谷术的文献。其后东晋葛洪在《抱朴子·内篇》中记载：“余数见断谷人二、三年者多，皆身轻色好，堪风寒暑湿，大都无肥者耳”。可见，辟谷术在当时已经较为常见。同时该篇细分了辟谷术的类型，“凡有几法，何者最善与？……其服术及饵黄精，又禹余粮丸……其服诸石药，一服守中十年五年者及吞气服符饮神水辈，但为不饥耳”[1]。将辟谷术大体分为四类：服石辟谷、服符辟谷、服药辟谷、服气辟谷。其后的《千金翼方》以及历代文献均沿用此分类法[2]。

服石辟谷，是指服用矿物制成的药丸、散剂达到辟谷的目的。最著名的是魏晋时期的五石散，晋代葛洪认为五石散的配方是丹砂、雄黄、白矾、曾青、磁石，而隋代名医巢元方则认为是钟乳、硫黄、白石英、紫石英、赤石。虽然配方不尽相同，其药性皆燥热升腾，服后使人全身发热，体力增加，并产生一种迷惑人心的短期效应，然而其矿物中多含砷含汞，且有人长期服食后中毒而亡，故后世谈“石”色变，药王孙思邈更是痛心疾呼“遇此方，即须焚之，勿久留也”。

服符辟谷，是指服用符水以求辟谷不饥。晋·葛洪《抱朴子内篇·杂应》记载有“又符水断谷，虽先令人羸，然宜兼知者，倘卒遇荒年，不及合作药物，则符水为上矣”。其后《千金翼方》也有专门的“服水”篇进行详细介绍。因其可行度不高，可取之处不多，故在历史传承的过程中渐渐式微。

服药辟谷，即服饵辟谷，指的是采用替代正常饮食的药物食饵以求达到辟谷养生的目的。长沙出土的《却谷食气篇》中提及的石韦，是最早的食饵药物。之后在《神农本草经》里也记载多种用于服饵辟谷的药物，包括茯苓、山药、蜂蜜、莲子、芡实、白术、泽泻、赤石脂、天冬、麦冬等，为后世诸多著作中所推崇。其他各大方书中也记载许多辟谷药物和辟谷方[3]，如《太平圣惠方》里记载的“神仙绝谷方”、《寿世保元》里的“辟谷仙方”、《普济方》里的“神仙辟谷方”等等。

服气辟谷，历来都被认为辟谷术中最难修炼者，其指的是通过服气，即呼吸吐纳之法达到辟谷养生的目的。然而因为道教神仙观念的影响，人们误以为服气辟谷就是“不饮不食”、“餐风饮露”、“吐纳日月精华”。其实，服气辟谷法并不是提倡只靠呼吸而不食任何“世间浊物”，应该把它作为调息、吐纳的辅助手段，起到类似于气功养生的效果。

总而言之，对待道教传统辟谷术，不可执其两端，应本着科学的态度验证其可行性及安全性。历来有许多人把辟谷与长时间的绝食划等号，殊不知，无论是何种辟谷法，其目的不是绝食、禁食，饿到形销骨立绝不是辟谷法之本意，它本是一种摄生养生之法，尤其以服气辟谷和服药辟谷为例：服气辟谷可作为一种练气、导引、吐纳的锻炼手段，起到辅助作用。至于服药辟谷，药食本同源，以滋五脏、化精血、补中益气的药物为食饵，减少膏粱谷肉类的摄入,以求祛除病痛、延年益寿。服气辟谷的精髓在于通过采气、练气的观想进行条达气机的话，服药辟谷的精髓则是改善饮食结构以及适当控制食量，其理念对肥胖、高血脂、高血糖等“富贵病”盛行的当今有着重要的借鉴意义。

2糖尿病及其并发症的中医病因病机

近年来，糖尿病的发病率急速高升。流行病学表明，二型糖尿病占九成，而肥胖、高热量饮食是二型糖尿病最主要的影