危险源辨识及风险识别评价表.docxVIP

单位名称：

月危险源辨识

填报日期：

序号

单位名称

项目名称

作业模块

危险源识别

危险源(物的危险源、人的不安全行为、不良环境及管理不到位)

1

***公司

***项目

临时用电

(示例)

外电防护

外电线路与在建工程及脚手架、起重机械、场内机动车道之间的安全距离不符合规范耍求且未采取防护措施

2

在外电架空线路正下方施工、建造临时设施或堆放材料物品

3

防护设施与外电线路的安全距离及搭设方式不符合规范要求

4

临时用电

(示例)

接地与接零保护系统

未采用TN-S接零保护系统

5

配电系统未采用同一保护系统

6

保护零线引出位置不符合规范要求

7

电气设备未接保护零线

8

保护零线装设开关、熔断器或通过工作电流

9

工作接地与重复接地的设置、安装及接地装置的材料不符合规范要求

10

工作接地电阻大于4Ω,重复接地电阻大于10Ω

及风险识别评价表

签发人：

风险评价

风险级别

(I-IV)

防范措施

管控层级

责任人

可能导致

的事故

L(可能

性)(0.1-

10)

E(频繁程

度)(0.5-

10)

C(伤害

程度)(1-

100)

D(风险值)

触电

1

6

7

42

低风险

3,4,5,

6,8

岗位级

作业人员

触电

1

6

7

42

低风险

3,4,5,

6,8

岗位级

触电

1

6

7

42

低风险

3,4,5,

6,8

岗位级

触电

3

6

7

126

一般风险

3,4,5,

6,8

班组级

触电

3

6

7

126

一般风险

3,4,5,

6,8

班组级

对应填写班组长名字

触电

3

6

7

126

一般风险

3,4,5,

6,8

班组级

触电

3

6

7

126

一般风险

3,4,5,

6,8

班组级

触电

3

3

7

63

低风险

3,4,5,

6,8

岗位级

触电

3

3

7

63

低风险

3,4,5,

6,8

岗位级

触电

3

3

7

63

低风险

3,4,5,

6,8

岗位级