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急救质量管理工作方案

篇一：急诊科医疗质量控制方案

急诊科医疗质量控制方案

为了加强医疗质量管理，促进急诊科工作上等级、创特

色，强化急诊工作的质量意识何服务意识，提高急诊医疗服

务质量，规范医疗行为，制定本方案。

一、急诊医疗质量控制目标：

1、完善的医疗质量管理标准化体系是医疗质量科学化

管理的

基础，是各级医护人员必须遵守的规范和达到的指标。

2、更新管理观念、用前瞻控制、过程控制、终末控制，

实现从

被动管理向主动管理改变。

3、重视提高全体人员参与质量管理的自觉性，认识到

提高医疗

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质量是医院工作的中心任务。

4、推行医疗质量管理规范，必须抓各种技术常规、岗

位职责、

管理制度和行为规范的具体落实尤其是重点抓好基础

质量管理规范、临床科室质量规范，确保正常医疗秩序，使

正常工作步入规范有序的轨道。

5、通过质量控制，使急诊科的各项工作质量达到《福

建省急救

中心急诊工作流程质量控制标准》（参考三级甲等医院

作为标准）。

二、成立急诊医疗质量管理小组：质量管理小组由科主

任、总住院、

科秘书、护士长等组成。由科主任任组长，分设病历质

控员、医疗质控员、护理质控员三个质控岗位。分别履行以

下职责：

1、组长对质控工作负总责，负责质量控制的组织、协

调工作；质

控制度的修订；质控工作岗位分工，职责的调整，确保

质控各项工作的落实何质控目标实现。

2、病历质控员负责急诊观察室病历及急诊住院病历质

量的检查和

监督，应定期对科室病历进行检查并对质量进行评分，

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定期抽查急诊门诊病历、急诊处方，着重对三级查房、合理

检查、合理用药、合理治疗及各种医疗制度的执行情况进行

检查、监督，负责向组长汇报检查情况，提出处理意见，并

督促落实。

3、医疗质控员负责对急诊科相关法规、急诊科相关制

度、急诊科

工作流程等在日常医疗行为中的落实情况进行检查，并

向组长汇报检查情况。负责对新上岗的轮转医师进行岗前培

训及考核，定期对在岗的医务人员进行知识更新的培训及考

核。定期组织科室内业务学习、疑难病例讨论、死亡病例讨

论。

4、护理质控员负责对急诊科各项护理制度的执行及达

标情况进行

检查、监督，并向组长汇报检查情况，提出整改意见，

并督促落实。负责对新上岗的轮转护士进行岗前培训及考核，

定期对在岗的护士、护师进行知识更新的培训及考核。

三、急诊科质量控制工作计划

1、建立并汇总急诊科医务人员规章制度及相关法规，

建立科室工

作流程，定期组织医护人员学习，要求各级医护人员熟

知以上各项法规、制度、流程，贯彻至日常工作中。

急诊相关法规：《执业医师法》、《传染病防治法》、《医

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疗事故处理条

例》、《医师外出会诊管理暂行规定》、《处方管理方法（试

行）》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》、

《洗手法》。

科室相关制度：本科室《各级