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2015乳腺癌放疗进展

RTadvanceofBCin2015

余以珊

2015-07-08

1

保乳术后放疗

Ø保乳后放疗并非必选方案

Ø全乳腺大分割放疗的应用

Ø加速部分乳腺照射的应用

Ø手术放疗间隔与复发关系

Ø全乳照射后瘤床区域加量

2

3

IanHKunklerIan.etal.LancetOncol,2015;

Background-CALGB9343

年龄≥70岁，T1N0M0，ER/P（+），12.6年随访

无局部区域复发生存无乳房切除手术生存

无远处转移生存总生存

4

HughesKS,.etal.JCO,2013;

PRIME-IIstudy

Aphase3,multicenters,randomisedcontrolled

trial

的n＝658WBI

pAge≥65andundergoBCS；:40-50Gy/15

pT1–T2（d＜3cm）N0M0；-25f

pHormonereceptor(+)(ER,PR,orboth);

pClearexcisionmargins(≥1mm);R

pReceivingadjuvanthormonetreatment；

pGrade3orLVI,butnotn＝668

both(permitted).

noWBI

●Primaryendpoint:IBT

●Follow-up:10years

5

IanHKunklerIan.etal.LancetOncol,2015;

同侧乳腺癌复发率

Result

RTnoRTP

IBTR(51.3%4.1%p＝0.0002