小儿急性喉炎查房.pptx

汇报人：XXX2023-12-30THEFIRSTLESSONOFTHESCHOOLYEAR小儿急性喉炎查房PPT课件

目CONTENTS急性喉炎概述诊断与鉴别诊断治疗原则与方法护理与预防病例分享与讨论录

01急性喉炎概述

急性喉炎是一种常见的儿科疾病，主要是由于细菌或病毒感染引起的喉部炎症。定义起病急，进展快，需要及时治疗，否则可能引发严重的并发症。特点定义与特点

主要病因是细菌或病毒感染，常见的病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎球菌和腺病毒等。喉部黏膜充血、肿胀，可能导致喉部狭窄，影响呼吸。病因与病理病理病因

临床表现症状发热、咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难等。体征喉部红肿、肺部听诊可能有干湿啰音。并发症严重时可导致窒息、呼吸衰竭等严重后果。

01诊断与鉴别诊断

急性起病，发热、咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、呼吸困难等。查体可见咽部充血，间接喉镜或纤维喉镜下见声门下黏膜水肿。血常规检查白细胞计数可正常或增高。诊断标准

有异物吸入史，突然出现呛咳、呼吸困难等症状，胸透可见纵隔摆动或肺不张。气管支气管异物多见于较小婴儿，起病急，呼吸困难呈阵发性，发作间歇期症状消失，无发热。喉痉挛起病急，有高热、咽痛、吞咽困难等，查体可见咽部充血，会厌红肿，声带松弛，间接喉镜或纤维喉镜下见会厌肿胀。急性会厌炎多见于出生后不久的婴儿，可有吸气性喉鸣，无呼吸困难及发热。先天性喉喘鸣鉴别诊断

辅助检查血常规：白细胞计数可正常或增高。间接喉镜或纤维喉镜：可见声门下黏膜水肿。X线胸片：可排除气管支气管异物和肺部炎症。

01治疗原则与方法

药物治疗根据病情选择合适的抗生素，控制感染。如地塞米松，可减轻喉部肿胀，缓解呼吸困难。对于咳嗽严重的患儿，可适当使用镇咳药。如解热镇痛药、抗病毒药等，根据病情需要选用。抗生素激素类药物镇咳药其他药物

生理盐水激素类药物平喘药抗菌药物雾化吸入治释痰液，保持呼吸道通畅。如布地奈德，减轻喉部肿胀。如沙丁胺醇，缓解支气管痉挛。如庆大霉素，控制感染。

对于严重喉阻塞或药物治疗无效的患儿，可考虑气管切开术。气管切开术激光治疗其他手术激光手术可用于减轻喉部肿胀，缓解呼吸困难。根据病情需要，还可进行其他手术治疗。030201手术治疗

01护理与预防

及时清除呼吸道分泌物，保持患儿安静，避免哭闹，以免加重呼吸困难。保持呼吸道通畅根据病情给予适当流量吸氧，以改善缺氧状况。吸氧密切观察患儿体温、呼吸、心率等变化，如有异常及时处理。监测生命体征给予患儿易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，少量多餐，避免过饱影响呼吸。饮食护理护理措施

合理搭配饮食，保证患儿获得足够的营养，增强抵抗力。加强营养保证充足的睡眠，适量运动，避免过度疲劳。保持良好的生活习惯及时治疗感冒、鼻炎、咽炎等上呼吸道疾病，以防感染蔓延至喉部。积极治疗上呼吸道疾病尽量少带患儿去人员密集的场所，避免接触感染源。避免接触感染源预防措施

指导家长观察病情教会家长观察患儿的呼吸、声音、面色等变化，如有异常及时就医。增强预防意识向家长强调预防急性喉炎的重要性，如加强营养、保持良好的生活习惯等。提高家长对急性喉炎的认识向家长介绍急性喉炎的发病机制、临床表现及治疗护理要点。健康教育

01病例分享与讨论

治疗过程给予糖皮质激素雾化吸入，缓解喉部水肿；治疗效果：经过积极治疗，患儿病情得到有效控制，顺利出院。诊断：根据患儿症状、体征及实验室检查，确诊为典型急性喉炎。给予抗生素治疗，控制感染；严密监测患儿病情变化，及时调整治疗方案。010203040506病例一：典型急性喉炎的治疗过程

鉴别诊断与急性扁桃体炎、咽峡炎等感染性疾病鉴别；诊断依据：根据患儿临床表现、实验室检查及特殊检查结果，综合分析，得出鉴别诊断。与支气管异物、先天性喉部疾病等鉴别。诊断：本例患儿临床表现不典型，需与其他疾病进行鉴别诊断。病例二：复杂急性喉炎的鉴别诊断

本例患儿病情严重，药物治疗效果不佳，需手术治疗。诊断手术过程术后护理治疗效果全麻下进行气管切开术，解除喉梗阻。严密监测患儿生命体征，做好呼吸道管理，预防并发症。经过手术治疗和精心护理，患儿顺利康复出院。病例三：成功手术治疗的经验分享